esencia

Dicen que el camino más largo es hacia el interior: dura toda la vida. Y que solamente podemos cambiar el mundo si cambiamos por dentro. En realidad, creemos que nos transformamos y lo que hacemos es encontrarnos con nuestra propia esencia. Porque la única tarea del ser humano es SER humano y el propósito de la vida consiste en VIVIR: te invito a ser TÚ, tu ser auténtico.

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viernes, 29 de enero de 2016

Nuevas medicinas

Salud natural

En La nueva medicina ya hablé de los "aires de cambio en el ámbito sanitario". Escribí aquel post en octubre de 2011. Cuando la Medicina Tradicional China se moderniza y se industrializa para ingresar en el mercado occidental, en este país se ha creado un centro de recursos de medicina tradicional. Hasta la ministra de Sanidad española, Ana Mato, habló en su momento de "algo natural" despertando numerosas críticas.

La "naturopatía" es criticada por los escépticos, que aseguran que, según los expertos, "los ensayos clínicos de terapias no validadas científicamente son intentos de probar si la magia funciona". El Dr. Adrián Martínez Ramos, pionero de la medicina no convencional en Alicante, asegura sin embargo que las terapias naturales se defienden por sí mismas en este irónico artículo. En España, ADAMA es una asociación que ofrece a personas sin recursos y en situación de exclusión social acceso a las terapias alternativas y naturales.

El I Congreso Internacional de Espacios de Arte y Salud se celebró en junio de 2012 por primera vez en España, organizado por el Departamento de Salud de Dénia y la Cátedra DKV Arte y Salud de la Facultad de Bellas Artes de la Universidad Politécnica de Valencia. La arteterapia podría mejorar con la colaboración médica y por ello los profesionales están trabajando en la recogida de datos e indicadores sugeridos por los facultativos para poder extraer conclusiones clínicas, según informa Diario Médico.

La fitoterapia es una de las terapias naturales analizada en el estudio del Ministerio de Sanidad sobre terapias alternativas, en el que no se hace mención de sus efectos beneficiosos o no. Según un informe federal realizado en Suiza, "los estudios de la homeopatía y la fitoterapia son de mejor calidad que los estudios de medicina convencional". Casi 200 plantas más efectivas que la medicina convencional están prohibidas en España. La Sala de lo Contencioso-administrativo del Tribunal Supremo desestimó el recurso contra una sentencia que sancionó la venta de fármacos no autorizados. El demandado, que alegaba que las hierbas con propiedades terapéuticas no están reguladas por la Ley del Medicamento, fue sancionado por prescribir plantas medicinales sin autorización.

Otra controvertida y criticada práctica es la del reiki, que ya se aplica en dos hospitales públicos en España, como informa 20 minutos en este artículo, según el cual con la práctica clínica se ha comprobado que este tratamiento tiene un efecto muy beneficioso en los pacientes, aunque queda claro que el reiki "no cura por sí mismo", sino que "fortalece nuestra capacidad autocurativa". El hospital de Jerez es el primero de la comunidad autónoma y pionero en Andalucía en aplicar esta terapia que se utiliza también en la Clínica Anderson de Estados Unidos. Según el extra publicado por la revista Muy Interesante en octubre 2012, el reiki es eficaz contra el dolor a pesar de que no se encuentre explicación científica.

Lo mismo ocurre con los beneficios de la reflexología, que se utiliza en algunos hospitales para suavizar los efectos secundarios de la quimioterapia. La Universidad de Lleida imparte cursos de reflexología podal, para crítica de los más escépticos. También buenos resultados sin respaldo científico obtiene la acupuntura. Recientemente se ha identificado el mecanismo analgésico biológico, desvelado desde un punto de vista científico gracias a un estudio de la Universidad de Rochester en Nueva York. David Servan-Schreiber también explica algunas bases del efecto de las agujas en su primer libro, Curación Emocional

La revista digital para el desarrollo humano Uakix de marzo 2012 ofrecía un monográfico sobre el cáncer y sus tratamientos. Prácticas como la limpieza hepática de Andreas Moritz son objeto de gran controversia, no sin razón, como bien se explica en este post. Algunos productos “naturales” pueden perjudicar incluso los tratamientos oncológicos, según esta encuesta. Los oncólogos advierten de que lo natural no está exento de efectos secundariosrecuerdan que no todo es inocuo, como tantas veces hemos recordado en la sección de Terapias Complementarias de Rose, revista para pacientes de cáncer y sus familias en la que colaboro como redactora. 

jueves, 28 de enero de 2016

¿Medicina o timo?

¿Curar, tratar, paliar?

¿Existen tratamientos naturales contra el cáncer? ¿Qué credibilidad nos merece quien nos "vende" cosas como las hojas de olivo contra la leucemia? ¿De verdad puede ser reprogramado el ADN con palabras y frecuencias? ¿Es la iridiología "el arte de no ver nada y cobrar por ello"? Este artículo la compara con la astrología y Sophie habla de "cancerofobia" en Esos magníficos bulos "médicos"...

El Dr. Moncayo ha dedicado 30 años a investigar los patrones biológicos relacionados con el índice de absorción de luz de la mujer embarazada. Según sus defensores, la Medicina Biorreguladora representa un puente entre la homeopatía y la medicina convencional. Una nueva forma de curar que se considera una alternativa dentro de la Medicina. La nueva medicina energética incluye la dimensión espiritual del ser humano para entender la enfermedad y la salud. El Dr. Manel Ballester Rodès, cardiólogo Jefe de la Unidad de Cardiología del Hospital Arnau de Vilanova de Lleida y catedrático de Medicina en la Universidad  de Lleida, explica la base científica de la Medicina Energética en este vídeo. Consulto a otro médico que desmiente alguna de sus explicaciones. 

¿Con qué nos quedamos? Entre tanta confusión, ¿cómo separar el grano de la paja? ¿Son serias estas propuestas o son un timo? ¿Sirven para curar, para aliviar o para nada? En Estados Unidos, el Centro Nacional para la Medicina Complementaria y Alternativa (NCCAM) ofrece unas pistas para verificar la efectividad de las terapias alternativas y complementarias. Desde Magonia se denuncia que el principal centro público de medicina alternativa en este país, dependiente de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) estadounidenses, haya cambiado de nombre como Centro Nacional para la Salud Complementaria e Integral (NCCIH) "para seguir haciendo pseudociencia".

Según el Grupo de Revisión, Estudio y Posicionamiento de la Asociación Española de Dietistas-Nutricionistas (GREP-AEDN), la nutrición ortomolecular es, por ejemplo, una "propuesta paracientífica, engañosa, fraudulenta y potencialmente peligrosa". La Junta de Andalucía y la Sociedad Andaluza de Cancerología (SAC) premiaron a la asociación Proyecto Mariposa, que utiliza en el tratamiento de esa enfermedad el reiki, las flores de Bach o la acupuntura, unas técnicas que Magonia considera "pseudoterapias". “La Contra” de La Vanguardia es vista también por el escepticismo como "trampolín" para la charlatanería, que en "La lista de la vergüenza" denuncia que la Universidad de Lleida imparta reflexología podal.

Entre las denuncias escépticas figuran un curso de flores de Bach programado por la Academia de Ciencias Médicas de Cataluña y las Islas Baleares, un seminario sobre Feng-Shui organizado en la Universidad de Granada por el Instituto Confucio o los cursillos sobre reiki, feng shui, flores de Bach, astrología china y reflexología que organiza la Oficina de Información Juvenil del Ayuntamiento de Erandio, un libro de la Universidad de Salamanca sobre la hipnoterapia como técnica para acceder a vidas pasadas y el programa de Medicinas alternativas y complementarias para profesionales del Hospital Universitario de Alcalá de Henares. Mientras en la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid y el Hospital Clínico San Carlos se celebraba las IV Jornadas sobre el control de las emociones con Flores de Bach para profesionales sanitarios, el Colegio de Médicos de Madrid ofrece cursos que despiertan la crítica escéptica.

La FDA alerta sobre el peligro de los "productos milagro" en un video mientras en España, FACUA-Consumidores en Acción ha puesto en marcha una campaña para denunciarlos. En nuestro país, medio centenar de investigadores aseguran en esta carta "contra las pseudociencias y las artes mágicas" que la "proliferación de estas mal llamadas terapias está poniendo en riesgo médico a un grupo de población especialmente vulnerable". Por su parte, el blog "Te atreves a despertar" denuncia la persecución a los chamanes y las plantas medicinales.

miércoles, 27 de enero de 2016

Medicina alternativa

¿Mito o realidad?

En octubre de 2012 me refería en este post a Las "otras" medicinas para abordar el Especial sobre Terapias no convencionales publicado por Muy interesante bajo ese mismo título. En su número 1 de 2014, la revista hablaba de "El mito de las medicinas alternativas" en un artículo cuyo autor, Miguel Ángel Sabadell, asegura que "ninguna de las terapias" incluidas en este gran "saco" de "lo alternativo" ha logrado hasta la fecha superar las pruebas científicas que permiten avalar su eficacia". 

La medicina alternativa no existe” según Wallace Sampson, profesor emérito de medicina en la Universidad de Stanford director de la Scientific Review of Alternative Medicine, una publicación con revisión por pares dedicada al análisis de las "terapias alternativas" de la que se hace eco magonia en esta entrada. Para el biofísico Félix Goñi, “la medicina alternativa no es medicina”. Los escépticos sostienen que las terapias alternativas no curan y citan 120 terapias de las más conocidas, tanto alternativas como complementarias o naturales, asegurando que "ninguna ha demostrado servir para mejorar la salud de nadie o tener alguna base en la realidad".

Edzard Ernst criticó en 2005 un informe favorable a la inclusión de terapias alternativas en la Sanidad pública británica encargado por Carlos de Inglaterra. El científico, doctor en medicina, consideraba el estudio “vergonzosamente erróneo y peligroso”. En España, el Informe del Ministerio de Sanidad sobre las Terapias Alternativas del que me hice eco en esta entrada ya las analizó en su momento. Para Sanidad, falta evidencia sobre su efectividad, como escribía yo el 23 de diciembre de 2011 en el citado post.

Hace tiempo sigo el blog de Babog, en el que encuentro entradas tan interesantes como esta sobre Los Productos Ecológicos y Las Terapias Alternativas en una larga lista de "timos" varios. A este respecto me parece interesante también la "crítica a lo alternativo" que realiza Alberto Varela en Red Alternativa e invito a leer su artículo sobre "Psicopatologías de la nueva era y de lo alternativo" publicado en el número 135 de la revista de noviembre-diciembre 2011. ¿Por qué los médicos no frenan el auge de las medicinas alternativas? Es la pregunta que lanza la publicación consalud mientras este debate celebrado en Radio Nacional de España trata de responder a la pregunta de si la medicina alternativa puede ser peligrosa

Los escépticos aplauden iniciativas como la de los estudiantes de medicina de la Universidad de Zaragoza contra las terapias alternativas mientras, ante la proliferación de la Formación Profesional Holística, los profesionales de la naturopatía son blanco de acusaciones por intrusismo y se denuncian abusos como los de una firma española de comercio electrónico que vende por 49 euros "doctorados en medicinas alternativas".

¿Cuánto de homeópata eres, del uno al diez? es la pregunta que lanza Blanca Usoz en este post en el que muestra un interesante punto de vista que creo que merece tener en consideración: "soy contraria a que los pacientes recurran a medicinas alternativas. Pero no estoy activamente en contra", reconoce la doctora. "Pienso que en cualquier caso lo van a hacer, y no queda más remedio que contar con ello". Con este panorama, ¿deberíamos enseñar a los estudiantes de medicina las medicinas alternativas? Es la pregunta que lanzaba British Medical Journal y de la que se hacía eco el Dr. Salvador Casado en su blog

En España un grupo de médicos y psicólogos ofrece información sobre la salud y las terapias alternativas en un blog en el que han realizado una interesante comparativa entre la Medicina Holística y la Medicina Convencional. Te invito a leerlo. La cuestión para mi es: ¿qué lugar les damos en el sistema sanitario? La clave, una vez más, la apunta el doctor Casado con su post "Medicina alternativa o alternativa a la medicina", en el que sienta las bases de una medicina basada en la salud, en la persona y no en la enfermedad o el paciente.

lunes, 12 de octubre de 2015

Regulando la homeopatía

¿Homeopatía sí, no o ni blanco ni negro? 

"La homeopatía sale del limbo legal". Es el titular con el que el diario El País anunciaba la regulación en España de una práctica que genera mucha polémica entre los profesionales mientras Sanidad trabajaba en la re-elaboración de la orden ministerial, según informaba Redacción Médica en este otro artículo.

El Ministerio de Sanidad prepara una normativa para regular los requisitos que deben cumplir los productos homeopáticos para su comercialización. La orden ministerial daría permiso para vender miles de fármacos que ya se dispensan en las farmacias, para lo cual estos productos tendrán que cumplir requisitos similares a los de los medicamentos de uso humano fabricados industrialmente. La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), dependiente de Sanidad, ha reconocido los preparados homeopáticos como medicamentos, por lo que se inscribirán en el registro de fármacos. Los que se venden actualmente como homeopáticos no han mostrado su efectividad, solo su seguridad. Los medicamentos homeopáticos sin indicación terapéutica, que son la gran mayoría, podrían pasar a ser de prescripción médica, tras la publicación del borrador de orden, en consulta pública, por la que se determinan los criterios mínimos que deben cumplir estos productos. La Agencia del Medicamento espera tener evaluados todos los fármacos en 3 años.

La decisión del Ministerio de Sanidad de regularizar, mediante una orden propia, los medicamentos homeopáticos existentes en el mercado, que estima en más 19.000 (aunque calcula que sólo 14.000 normalizarán su situación), supondrá unos ingresos a la Agencia del Medicamento de más 32 millones de euros, como consecuencia de aplicarles la tasa de renovación de autorización (2.319,51 euros) y no la de autorización de nuevo medicamento (20.529,17 euros), según publicaba Acta Sanitaria. Sanidad exigirá la prescripción a los que no tengan una indicación concreta demostrada.

La homeopatía se regula en España ‘sin prisa pero sin pausa’ según esta noticia de EsTuSanidad, que achaca la demora en el proyecto de Sanidad "a la polémica generada y la ausencia de evidencia científica". CiU y PSOE han pedido al Gobierno "que defina su apuesta por regular la homeopatía", informaba Redacción Médica en esta noticia en la que explicaba que el PSOE ha solicitado "que los ciudadanos sepan lo que toman" mientras CiU preguntaba en el Congreso cuál es la previsión del Gobierno sobre la adaptación de leyes europeas en España. Por su parte, Podemos proponía financiarla con dinero público.

En plena polémica por la medida, EsTuSanidad se atrevió a preguntar a sus lectores y más de la mitad no estaba de acuerdo con la medida. José Luis Alloza y Gascón-Molins, por su parte, cuestionaba la decisión de equiparar los productos homeopáticos a los medicamentos en una carta abierta a la ministra de Sanidad publicada en Acta Sanitaria bajo el título Homeopatía y Ética Social. Ante la obligada regularización de estos productos para su venta en farmacias, la Sociedad Española de Farmacología Clínica (SEFC) y FACME (Federación de Asociaciones Científico-Médicas Españolas) consideran que "deben extremarse las precauciones para que los homeopáticos no se confundan con medicamentos cuya eficacia y seguridad está avalada por métodos científicos".

Asimismo, profesionales sanitarios y de otras ramas de la ciencia, periodistas y otros profesionales son los firmantes de #NoSinEvidencia, un manifiesto en el que solicitan que no se apruebe ningún tratamiento que no haya demostrado, mediante ensayos clínicos reproducibles, unas condiciones de eficacia y seguridad al menos superiores a placebo, piden que la AEMPS retire de la comercialización aquellos fármacos, de cualquier tipo, que pese a haber sido aprobados, no hayan demostrado una eficacia mayor que el placebo o que presenten unos efectos adversos desproporcionados y que el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y el resto de autoridades sanitarias persigan a aquellas empresas que atribuyen cualidades curativas o beneficiosas para la salud a sus productos sin haberlo demostrado científicamente. Por último, reclaman que el Consejo General de Colegios de Médicos de España / Organización Médica Colegial, en cumplimiento del artículo 26 del Código de Deontología Médica, desapruebe a los facultativos que prescriban tratamientos sin evidencia científica demostrada.

El Círculo Escéptico sostiene que “los preparados homeopáticos carecen de principio activo, nunca han demostrado tener ninguna eficacia terapéutica y no se pueden considerar medicamentos", por lo que “son 100% agua” y por ello ha decidido emprender una campaña de concieciación pública sobre la realidad de la homeopatía, además de presentar alegaciones ante el Ministerio de Sanidad al proyecto de orden ministerial de regularización de los productos homeopáticos para exigir que en la norma prime la protección al consumidor frente a los intereses de la industria del sector y abrir una petición al respecto. Asimismo ha enviado comunicados a los grupos parlamentarios con objeto de que evalúen con más claridad e información los riesgos que puede tener esta decisión y ha pedido al Gobierno de España que “cumpla lo dispuesto en la Directiva 2001/83/CE para proteger al consumidor y prohíba que los productos homeopáticos que no demuestren su efectividad incluyan cualquier indicación terapéutica en el etiquetado, prospecto, publicidad e información relativa a los mismos, y exija a aquellos remedios que pretendan sanar alguna enfermedad o dolencia pruebas clínicas y científicas similares a las de cualquier medicamento”.

La Asamblea General de la Organización Médica Colegial (OMC), por au parte, aprobaba una declaración acerca de las terapias no convencionales, propuesta por la Comisión Permanente de la corporación ante la publicación del borrador de la orden del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad para regular los medicamentos homeopáticos. En ella se recuerda que “todos los médicos están obligados por la normas del Código de Deontología Médica a emplear preferentemente procedimientos y prescribir fármacos cuya eficacia se haya demostrado científicamente” y que “cada una de las técnicas y terapias no convencionales deberá demostrar / avalar científicamente su eficacia, efectividad, eficiencia, calidad y seguridad para que puedan ser reconocidas por la comunidad médica”. La OMC pide responsabilidad al médico que la utilice y el Dr. Juan Manuel Garrote, coordinador médico de comunicación de la OMC, recuerda en esta entrevista que "no es lo mismo un acto médico que cualquier acto realizado por un médico".

Por su parte, un grupo de médicos que utiliza en su práctica clínica las Terapias Médicas No Convencionales (TMNC) han elaborado una réplica en respuesta a la declaración de la OMC, en la cual recuerdan que la Asamblea General del CGCOM reconoció tanto la Acupuntura como la Homeopatía como Acto Médico en acuerdos de las Asambleas celebradas respectivamente el 2 octubre 2004 y el 12 diciembre 2009 y asegura estar "a la espera, desde hace más de 20 meses, de que aprueben el Acto Médico para la Medicina Naturista". Además defienden que las Terapias Médicas No Convencionales tienen base científica y denuncian que la nutrición no se estudia como asignatura en la carrera de Medicina cuando es la base de muchas patologías.

Mientras, el sector de la homeopatía reclama su inclusión en la sanidad pública para "reducir el gasto y fomentar la investigación". Integrarse en el sistema sanitario español es una de las principales reivindicaciones de la Asociación de Profesionales y Autónomos de las Terapias Naturales (APTN-Cofenat) según se hace eco este artículo de EsTuSanidad.

Desde Laboratorios Boiron se considera que "Sanidad da un paso adelante en el proceso de regulación del mercado de la homeopatía en España" y que la publicación del borrador de Orden Ministerial supone un avance en el proceso de regulación y evaluación de los medicamentos homeopáticos en nuestro país. "Este proceso de regulación pretende garantizar al consumidor de medicamentos homeopáticos su derecho de acceso a este mercado, en óptimas condiciones de seguridad y calidad. Aunque todavía es preciso estudiar los textos en profundidad, la voluntad de regular el sector es positiva. Será necesario que los requisitos que se establezcan y los criterios de evaluación estén alineados con los de los países de nuestro entorno".

La legislación europea considera medicamento homeopático cualquiera, fabricado según las directrices de la homeopatía, con “ausencia de indicación terapéutica particular en la etiqueta o en cualquier información relativa al medicamento” y en el que el “grado de dilución garantice la inocuidad del medicamento".

Debatiendo sobre homeopatía: ¿suma o resta? 

domingo, 11 de octubre de 2015

¿Homeopatía no?


El 63,6% de participantes en una encuesta de EsTuSanidad no da credibilidad a la utilidad de los productos homeopáticos. Según publica Gaceta Médica, la Sociedad Española de Neurología (SEN) ha realizado una revisión de la evidencia científica existente en torno a las terapias no famacológicas para el tratamiento de la migraña y otras cefaleas, en la que equipara la homeopatía al placebo. Un editorial de Diario Médico advierte de que esta pseudomedicina no ha demostrado nunca efectividad alguna y pide que eso quede claro en la información de sus productos.

Vicente Baos, médico de familia autor del blog El supositorio, defiende que una sociedad avanza cuando se despoja de “creencias basadas en la nada”, como la homeopatía, en una entrevista publicada en Revista Médica. El Dr. publicaba un post en el que confirmaba "su nula utilidad terapéutica más allá del placebo y del deseo que tiene el usuario de la homeopatía de sentirse mejor" y concluye que "la homeopatía es una creencia, no una ciencia".

En El retorno de los charlatanes se recuerda que en realidad "hay muchas "homeopatías". Para José Miguel Mulet, profesor de biotecnología en la Universidad Politécnica de Valencia, “la homeopatía no tiene más efecto que el de la fe que deposites en ella”. Algo argumentado constantemente por los escépticos, que denuncian lo que llaman la "farsa" de la medicina complementaria. Es lo mismo que sostiene este artículo publicado en Magonia, que recuerda que la homeopatía "no ha probado definitivamente su eficacia en ninguna indicación o situación clínica concreta, los resultados de los ensayos clínicos disponibles son muy contradictorios y resulta difícil interpretar que los resultados favorables encontrados en algunos ensayos sean diferenciables del efecto placebo".

Australia ha puesto en duda la efectividad de la homeopatía. Según informaba Redacción Médica en esta noticia, "no hay condiciones de salud ni evidencia confiable de que la homeopatía sea eficaz" según el Consejo Nacional de Salud y de Investigación Médica (Nhmrc) del Gobierno australiano, que recomienda que los pacientes tengan primero el asesoramiento de un “profesional de la salud registrado”. Según un comunicado del organismo del que se hace eco EsTuSanidad en una noticia, "la homeopatía no debe utilizarse para tratar las patologías que son crónicas".

El Consejo Nacional de Sanidad e Investigación Médica (NHMRC) de Australia dictamina que “no es ético por parte de los profesionales de la salud tratar a pacientes con homeopatía porque ésta -como medicina o procedimiento- no ha demostrado su eficacia”, en un documento en el que se asegura que "la homeopatía, aunque no sea dañina por si sola, puede ser un peligro para los pacientes si rechazan o retrasan tratamientos convencionales eficaces y seguros en favor de los homeopáticos".

En Holanda, la ministra de Sanidad, Edith Schipper, ha prohibido a los laboratorios homeopáticos que indiquen en la etiqueta de sus productos las dolencias que curan, a menos que esté demostrado científicamente. Por su parte, la Agencia de Salud Pública de Canadá (PHAC) suspendía por posibles problemas de seguridad los productos homeopáticos a base de helecho macho o dentabrón (Filix mas), una especie vegetal muy difundida, sobre todo en climas frescos y húmedos, según se hacía eco Médicos y Pacientes, la publicación de la OMC, en esta breve noticia.

Magonia publica que según la Asociación Médica Británica, la homeopatía “es brujería”; el Comité de Ciencia y Tecnología de la Cámara de los Comunes considera que “no existe ninguna prueba de que funcione más allá del placebo”; su capacidad terapéutica “ha sido científica y concluyentemente refutada”, según Ichiro Kanazawa, presidente del Consejo Científico de Japón (SCJ) y un grupo de expertos dictaminó a finales de 2011, en un informe para el Ministerio de Sanidad español, que no hay ninguna prueba de que esta práctica funcione más allá del placebo.

En España, los homeópatas canarios han recibido quejas por la celebración del curso de Introducción a la Homeopatía organizado por la Facultad de Farmacia, muy criticado desde distintos sectores de la Universidad de La Laguna (ULL), cuya Aula Cultural de Divulgación Científica, del Vicerrectorado de Relaciones Universidad y Sociedad, emitió una nota en la que calificaba de “pseudociencia sin fundamento” esta disciplina. También el Hospital Maternoinfantil "Sant Joan de Déu" ha sido blanco de las criticas escépticas por impartir la conferencia "La homeopatía y otros tratamientos alternativos" para padres y educadores. Los escépticos denuncian asimismo que "pediatras del Sistema Sanitario Público de Andalucía recetan remedios homeopáticos para el tratamiento de bebés que sufren el llamado cólico del lactante".

Los escépticos celebran la desaparición de dos títulos propios en homeopatía en la Universidad de Zaragoza, que sigue ofertando la asignatura opcional "Terapéutica Homeopática" en el Grado de Medicina, tal y como recogía este artículo. Con motivo del congreso Prescribo Homeopatía, los estudiantes de medicina contrarios a la enseñanza de terapias sin evidencia científica demostrada pusieron en marcha la campaña #NoSinEvidencia, obteniendo gran repercusión en Redes Sociales.

La homeopatía sigue apareciendo periódicamente en La lista de la vergüenza, que denuncia su venta en farmacias y considera una "verguenza" la existencia cualquier hospital homeopático como éste en México o la creación de una cátedra homeopática en la Universidad de Murcia con la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG). Desde Magonia se quejan además de su presencia en los medios de comunicación y se denuncia que La mañana de La 1 “promociona la homeopatía contra los catarros y la gripe” bajo patrocinio de Boiron. 

El blog también denuncia que los laboratorios Boiron pagarán 12 millones de dólares en Estados Unidos para frenar las denuncias por publicidad engañosa en sus productos. Según publica Magonia, seis laboratorios homeopáticos alemanes pagaron decenas de miles de euros a un periodista por lanzar en Internet una campaña de descrédito contra Edzard Ernst, médico experto en terapias alternativas crítico con la homeopatía que puso en marcha en 1993 la cátedra de Medicina Complementaria de la Universidad de Exeter, convirtiéndose en el primer catedrático de esa disciplina en el mundo.

Por su parte, un millón de euros es la cantidad que ofrece el Consejo Europeo de Organizaciones Escépticas (ECSO) a quien demuestre tener poderes paranormales o que pseudoterapias como la homeopatía funcionan a través del premio Sísifo. Víctor Javier Sanz, médico, cardiólogo y autor de “La homeopatía, ¡vaya timo!” explica qué es y por qué se vende como si fuera un medicamento y Jesús Fernández, propietario de la Farmacia Rialto de Madrid, informa sobre la campaña de información sobre la homeopatía y otras terapias pseudocientíficas que lleva a cabo en su establecimiento. 

Para saber más, "Desentrañando la homeopatía" es el título del programa de radio Conexiones en Red dedicado a la homeopatía. También en las ondas, Antonio Marqués, vicepresidente para España de la Liga Médico Homeopática Internacional, debatió con los escépticos en este programa de Radio Nacional de España.

¿Homeopatía sí?


Sus defensores recuerdan que en el siglo XIX, la homeopatía ya era utilizada por el Padre Mariano, tal y como escribe en su blog Albert Rossell

Según el Libro Blanco de la Homeopatía, elaborado por la Cátedra Boiron de Investigación, Docencia y Divulgación de la Homeopatía de la Universidad de Zaragoza, el 33% de los españoles la ha utilizado alguna vez y el 27% es usuario regular u ocasional. Ocho de cada diez personas que emplean productos homeopáticos se muestran muy satisfechas y el 87% lo recomendaría a sus allegados. Se estima que, en nuestro país, alrededor de 10.000 profesionales sanitarios (4.400 pediatras, 700 ginecólogos y 4.300 médicos generales) recurren a la homeopatía como tratamiento, sea como única opción o como complementaria.

En "El médico homeópata", Salvador Casado apunta alguna de las razones por las que muchos pacientes acuden a la homeopatía. Según Ton Nicolai, miembro del Comité Europeo de Homeopatía, "hay cientos de miles de casos exitosos, pero requiere mucho entrenamiento obtener resultados de forma sistemática". Asegura que los pacientes acuden a ella "por insatisfacción con tratamientos convencionales" y explica que la homeopatía "es más adecuada para restaurar los sistemas naturales propios de lucha contra la enfermedad", ya que "es individualizada y se basa en una evaluación holística" y "para muchos, este enfoque holístico refleja sus valores, creencias y orientaciones filosóficas". En un artículo publicado en diario Público, el director clínico del Royal London Homoeopathic Hospital, Peter Fisher, afirmaba que "la homeopatía tiene una importante contribución que hacer a la medicina con su enfoque holístico".

La Homeopatía ayuda a mejorar la salud en general y la calidad de vida del paciente crónico, según se puso de manifiesto en el aula “El Medicamento Homeopático en la salud del paciente crónico” que organizó laboratorios Boiron durante el I Congreso Nacional de SEMERGEN de pacientes crónicos. Como EsTuSanidad informaba en un artículo, la homeopatía podría ser una opción útil para aliviar síntomas de estrés, fatiga y cansancio en el cuidador de Alzhéimer, mientras algunas terapias alternativas podrían mejorar la vida de los pacientes de esta enfermedad como refleja en esta otra noticia del mismo medio.

Por su parte, George Dimitriadis, del Hahnemann Institute en Sídney, Australia, defiende la cientificidad de la homeopatía. En Suiza, el gobierno declaró que la homeopatía es "eficaz y rentable". A finales de 2011, el informe del gobierno suizo sobre la medicina homeopática afirmaba que el tratamiento homeopático debe ser reembolsados por las autoridades nacionales de Suiza en los programa de seguro médico; se trata de la evaluación más completa de la medicina homeopática escrita por un gobierno y ha sido publicado en forma de libro en Inglés (Bornhoft y Matthiessen, 2011). También el parlamento escocés promueve la homeopatía como alternativa a los antibióticos en las granjas.

Como la calidad de los ensayos clínicos homeopáticos deja mucho que desear, lo que distorsiona sus resultados, muchos defensores de la homeopatía solicitan más investigación de calidad. Este post recuerda que la homeopatía no cura, aunque tampoco tiene efectos secundarios. El argumento más repetido "en contra": el efecto placebo, que es base para una nueva medicina, según este programa de Redes.

sábado, 10 de octubre de 2015

Debatiendo sobre homeopatía

¿Suma o resta? 

En el debate sobre la homeopatía tengo la sensación de estar delante de dos muros de posiciones enfrentadas (¿placebo o medicina?, tal y como preguntaba en esta entrada en enero de 2012) sin posibilidad de acuerdo, que no de diálogo. Al menos así ha quedado de manifiesto en el Desayuno Científico organizado (muy bien, por cierto) recientemente por la Fundación Aldebarân bajo el título “La Homeopatía en la ecuación de la Salud: ¿división o multiplicación?”.

En la mesa 4 expertos: el Profesor Peter Fischer, Director de investigación del Royal London Hospital for Integrated Medicine del Reino Unido; el Dr. Vicente Baos, médico especialista en Medicina de Familia y Comunitaria autor del Blog sanitario El Supositorio; Dr. Sergio Abanades, Médico especialista en farmacología clínica y José Miguel Mulet, Profesor titular de Biotecnología (área Bioquímica y Biología molecular) en la Universidad Politécnica de Valencia.

Un placer haber desvirtualizado por fin a todos, como un gusto también haberme reencontrado con el Dr. Joaquín Casariego, Presidente de la Fundación y moderador del debate con quien coincidí en mi "época CIBER" de Salud Mental (CIBERSAM) y la suya CAIBER. Una alegría además coincidir con colegas de profesión como Emilio de Benito, redactor de El País, José Antonio Plaza, de Diario Médico o Mar Muñoz de PR Salud.

Volviendo al encuentro, me quedo con la sensación ya comentada por algunos compañeros: pocas conclusiones en un jugoso debate en el que, para mi gusto, las dos partes pierden fuerza cuando se atrincheran en sus respectivas posiciones: del "no me lo creo" y "me da igual lo que diga la ciencia" de los más escépticos al "pruébala" de los creyentes, que intentando "evangelizar" se quedan a menudo sin argumentos.

La clave, en mi opinión, solo se rozó de refilón, como ya comenté en el #debatehomeopatía vía twitter, cuando el paciente ocupó el centro del debate. ¿Por qué acude a la homeopatía? ¿Qué busca la persona en la consulta del homeópata? ¿Qué le aportan esas "bolitas de azúcar" que no pueda darle la medicina "convencional"? Como ya hice en su momento en las redes sociales, apelo de nuevo al artículo de Abel Novoa "El enemigo no es la homeopatía sino la medicalización de la vida", publicado en el blog "No gracias". Leída la entrada, creo que sobran las palabras pues diría que da bastante en el clavo. Unos días después de compartirlo, la doctora Blanca Usoz publicaba este otro post en el que, pidiendo que No medicalicemos. Mejor sanemos, aportaba su granito de arena a la discusión agregando argumentos bien enriquecedores. También el Dr. Casado aporta mucho al opinar que "la homeopatía no es el principal problema" de nuestro sistema sanitario en esta entrada en la que, recordando que lo verdaderamente complejo es definir qué es salud y qué es enfermedad, una vez más va más allá y plantea una de las reflexiones más convincentes, en mi opinión, junto con la de Novoa.

Y como siempre es bien enriquecedor sumar ideas al debate, comparto algunas de las aportaciones realizadas después del debate: la de José Plaza en Qué me cuenta Twitter, con Homeopatía: O jugamos con las mismas reglas...; la de Roi Villar, que habla de La homeopatía y sus técnicas de Marketing Digital en Roi y su ciencia, o la de Vicente Baos, que considera que en el Debate homeopatía. Estamos muy lejos.

Por mi parte, durante mucho tiempo me he dedicado a recopilar información sobre el asunto, que ahora plasmo en sucesivos posts sobre la regulación homeopática y donde recojo las posturas a favor y en contra de la homeopatía:

sábado, 14 de enero de 2012

Homeopatía

¿Placebo o medicina? 

El principal efecto de la homeopatía es placebo, según el informe elaborado por el Ministerio de Sanidad sobre las terapias alternativas, cuyos resultados son "muy contradictorios" al respecto. Luis Alfonso Gámez y Patxi Herranz han analizado el dictámen en Bizkaia y Punto, en Punto Radio Bizkaia.

La Asamblea Nacional de Homeopatía lamenta que en la elaboración del documento solo se haya tenido en cuenta una parte muy reducida de los estudios y meta-análisis, "nueve en total, que han sido seleccionados mediante unos criterios subjetivos mal definidos (sesgo de selección), omitiendo los resultados de estudios clave y los posteriores a marzo de 2007, algunos de los cuales son del más alto valor metodológico y positivos para la homeopatía" y que sin embargo no han sido contemplados (más de 200 artículos publicados en revistas de referencia). Este órgano de representación de la mayor parte de los médicos, veterinarios y farmacéuticos homeópatas españoles califica las conclusiones de "muy parciales e incorrectas" y denuncia la falta de participación de las principales instituciones homeopáticas españolas y los grupos de investigación en Homeopatía. Además recuerda que "estudios clínicos han demostrado que la homeopatía funciona como método terapéutico y con un efecto superior del placebo" y considera que no se han tenido en cuenta las recomendaciones de la OMS ni las aportaciones de otros ministerios de Sanidad en el campo de la salud pública, que avalan la seguridad, eficacia y relación costo-beneficio de la homeopatía.

La Organización Mundial de la Salud reconoce la homeopatía, que durante la Asamblea General del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos de España celebrada en septiembre de 2009 fue declarada como “acto médico” que precisa de un diagnóstico previo y de una indicación terapéutica, que habrá de realizar personal cualificado en centros sanitarios autorizados y al que se pide los mismos criterios éticos y científicos que a cualquier otra actividad médica, ya que "la existencia de personal no sanitario que realiza diagnósticos y terapias médicas no convencionales, como es el caso de la homeopatía, en centros no sanitarios constituye un grave riesgo para la salud de la población".

Un artículo publicado en el Dossier Anisalud de junio 2011 asegura que "la homeopatía es una opción cada vez más presente en la realidad sanitaria en nuestro país", donde cada vez más profesionales muestran su interés por conocerla. "Los pacientes demandan una medicina más a medida sin efectos secundarios en su organismo", dice la noticia, que asegura que "la sociedad muestra una tendencia hacia lo natural, hacia las terapias eficaces pero no agresivas y que se apoyen en la capacidad del propio organismo de curarse". Una idea que ya quedó de manifiesto durante la ponencia del Dr. Mario Alonso Puig en el VII Congreso ANIS, como expuse en mi post de 2 noviembre 2011.

Los días 26 y 27 de abril de 2010, expertos europeos en política de regulación de la Homeopatía se reunían en Madrid en la Asamblea General de la Coalición Europea de Medicamentos Homeopáticos y Antroposóficos (ECHAMP) bajo el lema "Construyendo una plataforma común para la medicina Homeopática y Antroposófica en la Unión Europea", una iniciativa de las asociaciones de pacientes, médicos, farmacéuticos e industria favorables al uso de la Homeopatía. El Colegio de Médicos de Vizcaya y la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao organizan ahora un curso sobre el tratamiento de la ansiedad con homeopatía alegando que "hoy por hoy, es una realidad social”, algo que se critica desde la publicación Magonia.

La Cátedra Boiron de investigación, docencia y divulgación de la homeopatía, número 32 de la Universidad de Zaragoza, dedicada al estudio sobre la homeopatía, es la primera relacionada con la medicina homeopática que se pone en marcha en España y entre sus objetivos está la publicación del Libro Blanco de la Homeopatía.

Los resultados del Primer estudio sobre conocimiento y uso de homeopatía hecho en España por la multinacional francesa Boiron sugieren que "cerca de un tercio de los españoles ha usado alguna vez homeopatía" y "hasta un 27 por ciento lo hace de forma regular u ocasionalmente", mientras que "al 90% de la población le suena la palabra" y "hasta un 61 por ciento de las más de 3.300 personas encuestadas admiten saber de qué se trata". Por el momento "el número de usuarios habituales de estos tratamientos es bajo, apenas un 5 por ciento del total de la población, siendo más frecuente entre las mujeres, y sobre todo en las de más de 60 años (18%)". El motivo más frecuente por el que los usuarios de la homeopatía recurren a estos medicamentos es para curar una gripe, un resfriado, la tos o el dolor de garganta, como reconoce el 52 por ciento de los encuestados. Además, "el 75% de los consultados la asocia con un tratamiento médico natural. El 55% de los conocedores de esta práctica (2.024 individuos) cree que los tratamientos homeopáticos son preventivos; el 53% que funcionan; el 48%, que están indicados para cualquier tipo de enfermedad y el 39%, que no tienen efectos secundarios". Las personas encuestadas destacan que la principal ventaja de estos medicamentos es que no tienen efectos secundarios (78%) y son eficaces (44%). De hecho, el motivo de abandono suele ser el hecho de que ya no se necesite al haber resuelto el problema (49%), más que la falta de efectividad (37%).

Navarra, Aragón, Cataluña, País Vasco y Murcia son las regiones con mayor porcentaje de usuarios de medicamentos homeopáticos.

Según datos de la Asociación Española de Pacientes de Homeopatía (AEPH), en Europa la homeopatía es usada por el 30% de la población y la conoce el 60% mientras que en España estas cifras se reducen a la mitad. En España "la homeopatía sigue estando menos utilizada que en otros países europeos como Francia, Alemania o Reino Unido, estos tratamientos no están financiados por el Sistema Nacional de Salud (SNS) y hace falta mejorar la formación de los profesionales". En Europa más de 100 millones de pacientes la utilizan y piden que se les ofrezca tratamientos de acuerdo a sus necesidades y que las medicinas complementarias sean integradas en la política de atención de salud.

Se calcula que "ya hay unos 10.000 médicos en España, unos 4.500 pertenecientes al Sistema Nacional de Salud (SNS), que recurren a la homeopatía". En 2005 Valentín Romero, presidente de la Federación Española de Médicos Homeópatas (FEMH), afirmaba que “en España puede haber unos 1.500 licenciados en Medicina que practican la homeopatía; pero hay otras 10.000 ó 12.000 personas que no son médicos”. Son datos extraídos de un artículo publicado en septiembre 2005 bajo la pregunta "¿Funciona la homeopatía?".

Para tratar de responder a la pregunta, en diciembre 2011 tenía lugar un encuentro entre Fermín Apezteguia, especialista en información sanitaria de El Correo, Luis Alfonso Gámez, la portavoz de Laboratorios Boiron Cristina Mendizábal y dos médicos homeópatas.

Según un informe federal realizado en Suiza, la Homeopatía es efectiva. El informe también presenta los resultados de la evaluación de la calidad de los ensayos homeopatía, concluyendo que "los estudios de la homeopatía y la fitoterapia son de mejor calidad que los estudios de medicina convencional". Y en Estados Unidos, el tribunal del Instituto Nacional del Cáncer Americano ha aprobado una decena de casos de pacientes oncológicos curados con homeopatía, según publica la revista Integral en su número 377 de mayo 2011. Por su parte, la Asociación Española de Médicos Naturistas ofrece un amplio marco teórico de la homeopatía en el que explica sus principios más allá del efecto placebo.
 
Sin embargo, según un "metaanálisis publicado el 27 de agosto de 2005 por la The Lancet, "la efectividad de esta práctica se basa únicamente en el efecto placebo". La prestigiosa revista médica reconoce en su editorial “los fallos de la medicina moderna a la hora de cubrir la necesidad del paciente de atención personalizada". El físico Carlos Tellería llegó a las mismas conclusiones en un informe elaborado para la Generalitat catalana en 1996 y también según un estudio de Buñuel Álvarez JC y Cortés Marina RB, la medicina homeopática presenta una eficacia similar al efecto placebo en comparación con la medicina convencional. En Inglaterra, un informe del Comité de Ciencia y Tecnología de la Cámara de los Comunes urgió en febrero de 2010 al Servicio Nacional de Salud (NHS) a que no financie la homeopatía, por considerar que “no existe ninguna prueba de que funcione más allá del placebo”, mientras que la Asociación Médica Británica (BMA) acordó en junio de ese mismo año exigir al NHS que deje de financiar los remedios y cuatro hospitales homeopáticos. Incluso Edzard Ernst, primer catedrático de Medicina Complementaria del mundo, sostiene que la homeopatía es un timo y dice que "no es medicina; no es plausible y no funciona".

Autores como Fernando Frías la consideran entre las "prácticas pseudomédicas", entre las que incluye el reiki. Lo explica en este video. Y una nueva campaña intenta la retirada de un curso de "especialización en homeopatía" dirigido a estudiantes del último curso de Medicina y Cirugía, Farmacia, Veterinaria y Odontología en la Fundación Universidad-Sociedad de la Universidad Pública de Navarra (UPNA).

Las críticas no están exentas de humor; hasta el cómic sirve para la acusación. Hay quien denuncia que se ha llegado a expedir diplomas por internet y que cualquiera puede convertirse en experto en Homeopatía... en 3 minutos. Sus detractores han creado una página web para explicar qué es la homeopatía.

Desde ABC Homeopatía se asegura que detrás de estos ataques hay intereses económicos. El Dr. Manel Mateu Ratera, hasta ahora presidente de la Academia Médico Homeopática de Barcelona (AMHB), denuncia que "el grupo de los escépticos, en nombre del purismo científico, se otorga el derecho de decir qué es bueno y qué no es bueno", asegurando en una entrevista que detrás de las críticas "hay la financiación de laboratorios farmacéuticos". Este médico homeopático reconoce haber visto un ascenso progresivo del número de enfermos tratados con homeopatía.

Según declara la fisioterapeuta Karina Piñeiro en El Faro de Vigo, "la homeopatía no es una medicina de respuesta inmediata, por eso tiene que ser distinto el enfoque". Cambiar el punto de vista es lo que pide también la Dra. Inmaculada González-Carbajal, que sostiene en esta entrevista que "la base de la medicina homeopática es la física mientras que la medicina convencional está basada en la química" y aclara que "los homeópatas no somos curanderos, somos médicos". La considera una medicina en ocasiones alternativa y otras veces complementaria. "En la homeopatía siempre vamos a tener en cuenta la totalidad de la persona", dice, "vamos a potenciar los recursos curativos que tienen la propia naturaleza". La Presidenta de la Federación Española de Médicos Homeópatas (FEMH) y de la Academia de Homeopatía de Asturias explica que el medicamento homeopático trabaja "la potencialidad del propio organismo para curarse" e "implica los recursos que tienen nuestra propia naturaleza" ya que "la homeopatía lo que hace es restaurar y rehabilitar ese sistema que nos permite estar en estado de salud". Aunque "como todas las medicinas, tiene sus límites", como "los problemas mecánicos que requieren de una intervención quirúrgica". En palabras del médico argentino Florencio Escardó, que pasó de la medicina alopática a la homeopatía sin apartarse de la primera: "la verdadera medicina es la que cura".

miércoles, 20 de octubre de 2010

Terapias alternativas

¿Alternativa o complemento? 

Yo también era una escéptica. Hasta hace poco, todas estas cosas me sonaban raras, Hace unos años, yo también pensaba que la medicina natural consistía en tomar una serie de potingues en casa y si me hablaban de terapias alternativas, me imaginaba a un curandero chiflado en un cuchitril de mala muerte engañando a la gente para sacarle el dinero y dejándola peor de lo que estaba al llegar a su consulta.

Es más, cuando una terapeuta me aconsejó apuntarme a yoga, le contesté que yo no valía para "eso", que yo necesitaba moverme, patalear, pegar puñetazos o algo así: "eso", para mí, consistía en sentarse como una idiota a recitar oraciones absurdas e intentar poner la mente en blanco sin lograr relajarme.

Hoy sé que las denominadas terapias alternativas son más que una alternativa, que existen terapias complementarias a la convencional… y mucho más.

Por el momento, mi mandíbula no va a peor. Gracias a la homeopatía y varias disciplinas más acabé con los dolores menstruales que varios doctores aseguraban que solamente las pastillas quitan; también dejé de padecer alergia primaveral. Y la terapia sacrocraneal me ayudó a recolocar mi útero tras una operación de mioma (mi escéptica ginecóloga aseguraba que así se quedaría para siempre. Ahora, después de privarme de lácteos y queso para evitar que los miomas crezcan –lo dice la medicina tradicional china y yo lo corroboro- y de regular mis hormonas gracias a un alga, mi querida doctora es cada vez más crédula).