Medicina Integrativa

Salud integral con rigor

La salud, o es integral o no es salud. Lo escribí en este post en octubre de 2010 y retomo el tema ahora, cuando años después matizaría mucho más el asunto dado que poseo muchos más conocimientos al respecto. Personalmente sigo reñida con la palabra "integrativa", una mala traducción del inglés "integrative", ya que considero que lo correcto es "integrador" y no "integrativo", palabra que entre otras cosas ni existe en español o, al menos, no aparece en el diccionario de la RAE.

La información basada en la evidencia es una de las patas de esta Medicina Integradora que abordé en esta entrada en enero de 2012. Una medicina "orientada a la restitución de la salud" cuyas recomendaciones se basan en una "comprensión de los aspectos físicos, emocionales, psicológicos y espirituales del ser humano" con fundamento científico.

“La medicina tiene que se interdisciplinar”, asegura en esta entrevista el Presidente del Symposium de Médicos y Sanadores y de la Asociacion de Médicos, Terapeutas y Sanadores. El Dr. Francisco Barnosell trabaja en la integración entre médicos y sanadores, tal y como explica en este vídeo. En esta entrevista narra su experiencia en el ámbito de la sanación. Poco después de leerla encontré este documental sobre chamanismo que sin duda completa a la perfección su relato. La experiencia le ha llevado a organizar el Foro de Médicos y Sanadores en Barcelona.

Al I Simposio asistieron personajes como Suzanne Powell. Una mezcla de profesionales sanitarios con figuras invitadas consideradas como "charlatanes" por los más escépticos que no parece beneficiar demasiado a un concepto de la "salud integral" con rigor y con#ciencia de la que hablo en mi entrada anterior sobre Salud holística rigurosa. En agosto de 2012 se celebró en Buenos Aires el III Congreso Nacional y I Internacional de Medicina Integrativa. En España, la 1ª Jornada de Salud Integrativa fue organizada por el Consorcio Hospitalario de Terrassa.

En Barcelona, la Clínica Omega Zeta es pionera en Cataluña en Medicina Integrativa. Se basa en la medicina occidental pero también incluye terapias complementarias que han demostrado ser útiles en la mejora de la salud de los pacientes, como acupuntura, homeopatía, yoga, tai chi, educación nutricional, hábitos y programas de vida saludable. Su objetivo "es llegar al origen de cada enfermedad con un abordaje individualizado y teniendo en cuenta al paciente desde una visión holística: cuerpo, mente, y espíritu”. Una especialidad muy implantada en los Estados Unidos de la que ya está comenzando a hablarse en España.

Con esmerado rigor, la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) presentaba una página web de Medicina Integrativa para ayudar a los pacientes con cáncer. En este sentido se encamina también la denominada "Oncología Integrativa" en el Hospital MD Anderson de Houston, en Estados Unidos, presentada en la I Jornada de Puertas Abiertas CICCA en Las Palmas de Gran Canaria. El Centro Oncológico MD Anderson de la Universidad de Texas edita cada mes Inside Integrative Medicine, una publicación para pacientes y público en general con los últimos datos sobre su programa y las actividades del Centro de Medicina Integradora, todo un ejemplo de rigurosidad en la utilización de las denominadas "terapias complementarias", poniendo cada cosa en su sitio.

También los homeópatas solicitan una medicina integrativa, en la que convivan la farmacología convencional con otras técnicas terapéuticas como la Homeopatía, la Acupuntura y la Medicina Naturista. A su favor esgrimen que según estudios realizados comparando con los criterios de la Medicina Basada en la Evidencia, los Médicos Generales que utilizan la Homeopatía tendrían mejores resultados que los Médicos Generales convencionales. Frente a estas "terapias integrativas", argumentos como “Los ensayos clínicos de la medicina integrativa: ¿comprobar que la magia funciona?", un artículo publicado en la revista Trends in Molecular Medicine con el que os dejo. 

Salud holística rigurosa

Salud integral, con#ciencia 

¿Es posible aunar investigación sanitaria y salud holística? Es el titular de Salud y Poder y la pregunta a la que yo trataba de responder al hablar de Salud holística e investigación científica en mi entrada de 26 de marzo de 2011, La salud que viene. Ahora bien, ¿nos referimos a lo mismo cuando hablamos de salud holística?

El Dr. Alberto Marti Bosch aborda en este vídeo enfermedades como el cáncer, la esclerosis, psoriasis o las yagas en la boca desde una perspectiva holística. El blog alternativo analiza en este post el tratamiento holístico del cáncer, cuya "alternativa holística" se explica en este otro video. La "vía holística" de la enfermedad también se aborda en este video.

Con otra visión, de Medicina Holística escribe Salvador Casado con rigurosidad en su "consulta" virtual. La inclusión del doctor Casado entre los profesionales de la salud 2.0 en el informe #Toptensalud20 demuestra que algo está cambiando. Más allá del buen hacer de este médico de familia en las redes sociales, como bien refleja el estudio de Jassen Obserber realizado por la agencia Planner Media, yo destacaría su personal visión de la salud. Todo un ejemplo de moderación, sensatez y sentido común en esto de la "salud holística" que nada tiene que ver con la charlatanería, las supersticiones, la superchería, el esoterismo o el movimiento hippy, todo eso que tan habitualmente se mete "en un mismo saco", como bien dice este interesante artículo al que, por otra parte, no le falta razón en muchas cuestiones.

La carta de Ottawa de 1986 establecía, entre otras cosas, que “el cuidado del prójimo, así como el planteamiento holístico y ecológico de la vida, son esenciales en el desarrollo de estrategias para la promoción de la salud”, que la Organización Mundial de la Salud define como “el estado de completo bienestar físico, psíquico y social, y no sólo la ausencia de afecciones o enfermedades”.

Unos años antes, en 1983, María Sainz definía la Educación para la Salud como “aprendizaje no sólo para conseguir hábitos que fomente la salud, sino también favorecer una filosofía más holística”. En este sentido, la Educación para la Salud “intenta que la persona tenga más libertad y que dicha libertad sea conquistada por el aumento de conocimientos y una forma de vida más responsable”.

También el Informe Mundial sobre las drogas 2013 de la Oficina de Drogadicción y Crimen de la Organización de Naciones Unidas (UNODC) en Viena, que aborda el problema de las nuevas sustancias psicoactivas, sostiene que para manejar la situación hay que realizar una aproximación holística.

Desde este punto de vista, sí parece posible hablar de una salud holística con rigor para referirnos a un concepto riguroso de "salud integral", con#ciencia, como yo misma he "bautizado" en twitter a esta idea poco o nada alternativa de la salud. 

Sistema sanitario

¿Qué financiamos? 

En octubre de 2012, la Fundación Vivo Sano y el Bufete Almodóvar & Jara organizaron en Madrid las Jornadas La salud que viene sobre "Las enfermedades emergentes y la medicalización de la vida", para abordar "los retos del bienestar" y "garantizar el sistema sanitario".

La Asociación de Economía de la Salud propone gastar mejor en un país en el que la sanidad está demasiado politizada. Algunos expertos aseguran que la sostenibilidad del sistema pasa por desinvertir en lo que no añade salud, pero sin dañar estructuras, e insisten en la necesidad de definir "rigurosamente" las prestaciones cubiertas, de gastar mejor y de acometer una "revolución sanitaria" que genere un cambio de valores. Julio Mayol, cirujano y director de Innovación del Hospital Clínico San Carlos, critica que "generamos gastos que a veces no están sustentados por la evidencia científica, basados en deseos, en gestión de envidias y de egos". Toda una lección de inteligencia emocional en palabras de un médico que reconoce que "los profesionales sanitarios a veces hemos lanzado mensajes de optimismo basados en nuestro ego".

En La sanidad en la encrucijada, el número 3 de Documentos Anisalud de diciembre 2011, Aser García Rada aseguraba que la gestión privada no es más eficiente aunque "a base de repetirse con perseverancia", el aforismo "parece haberse decantado en dogma" y criticaba, entre otras cosas, "la toma de decisiones por razones políticas y no técnicas, dejando de ser la sanidad un servicio para convertirse en objeto de interés económico".

Miguel Jara, escritor y periodista autor de Laboratorio de médicos, La salud que viene, Conspiraciones tóxicas o Traficantes de salud, alerta de los peligros del negocio farmacéutico para la salud en este artículo. ElDiario.es denunciaba el negocio de las farmacéuticas con la crisis del ébola. Con mucha menos prudencia, Daniel Estulin habla de cártel farmaco-médico al denunciar lo que considera "una mafia". Incluso la psicología clínica es considerada por algunos una forma de lucro y hay quien habla de "sabotaje farmacéutico a la cura del cáncer" de la que se adueñan el médico origen polaco y doctor en bioquímica Stanislaw Burzynski. De forma mucho más sensata, el doctor Salvador Casado, médico de familia, habla de "la tentación" de la industria farmacéutica y pide responsabilidad a los profesionales sanitarios.

"El gran negocio" alcanza también a la salud natural. El periódico Chicago Tribune publicó en diciembre de 2011 una investigación sobre algunos estudios del National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM, Centro Nacional para la Medicina Complementaria y Alternativa), en los que ha gastado 2.800.000 dólares (2.121.000 euros) del presupuesto total anual de 128 millones de dólares, según se denuncia en El retorno de los charlatanes.

Discovery Salud se queja de que en España, el estado solamente subvencione la medicina convencional a pesar de las recomendaciones del Parlamento Europeo de introducir la medicina alternativa y complementaria. Fuerte crítica de esta revista al Ministerio de Sanidad, en una editorial sobre el sistema sanitario. José Antonio Campoy, director de la publicación, denuncia que se esté "al servicio de los grupos de poder" y especialmente de las multinacionales farmacéuticas.

Para el médico naturista Pablo Sanz, “los cambios en el estilo de vida y la incorporación de las terapias complementarias en el sistema sanitario reducen costes y mejoran la salud de la población”. Entre otras medidas, Podemos propuso en su momento financiar la homeopatía con dinero público e incluir el yoga en la cartera de servicios.

Alimentación saludable

Nutrición y enfermedades

La nutrición interfiere en el reloj biológico interno del organismo, según este artículo de Correo Farmacéutico. La documentalista y periodista Marie-Monique Robin, autora del ensayo Las cosechas del futuro. Cómo la agroecología puede alimentar al mundo, asegura en esta entrevista que "el aumento de enfermedades crónicas como la obesidad, la diabetes y el cáncer está directamente relacionado con los alimentos que comemos". Una dieta rica en verduras, marisco y pescado podría ayudar a reducir el riesgo de cáncer colorrectal según una investigación realizada por expertos de la Universidad de Loma Linda en California (Estados Unidos) de la que se hace eco Correo Farmacéutico.

El 90-95% de los cánceres son de origen medioambiental y el 30-40% debidos a una mala alimentación, según la Dra. Odile Fernández. La entrevista es para mi gusto un ejemplo de falta de responsabilidad, no tanto por el contenido del libro Mis recetas anticáncer, sino por la forma de decir las cosas. A veces es todo cómo se diga y las generalizaciones nunca son buenas. Frente al peligro de difundir este tipo de ideas, como bien denuncia este post, yo pediría absoluta precaución. Magonia denuncia "la barbaridad de que el cáncer puede curarse con una dieta", un titular que Cuatro tuvo que rectificar. Este artículo publicado en Materia explica, además, porqué no es verdad que la dieta cure el cáncer. Como en todo, hay matices y tener en cuenta los múltiples factores es siempre un acierto que seguro se acerca más a la verdad.

El caso más sonado ha sido el de Mariló Montero, que recomendaba el olor del limón como medio para la prevención del cáncer en Saber vivir, el espacio de La mañana de La 1 de TVE. De cáncer, parabenes y soja se habla en este vídeo, uno más de entre los miles que circulan por la red y Discovery Dsalud publica un monográfico sobre bioalimentación y eficacia en la lucha contra el cáncer.

Por su parte, Soycomocomo es una revista digital cuyo objetivo es divulgar un nuevo estilo de alimentación, una forma de comer consciente, saludable y sostenible, basada en criterios científicos y éticos, en la tradición y el sentido común, según informa Noticias Positivas. La revista Vivo Sano dedica un artículo a "la dieta integrativa", un nuevo concepto de alimentación de acuerdo con los principios de la medicina integradora. Belén Aragón Pellicer, reequilibradora Corporal según el Método TRCD, peluquera y estilista emocional, habla de alimentación emocional en este artículo en el que aborda nuestra relación con la comida.

Con la celebración de El Ser Creativo 2012 ha quedado de manifiesto que, efectivamente, somos lo que comemos y que la alimentación es una de las claves de la salud del futuro. Bajo el lema "Alimentación vegetariana, salud y conciencia" un año después se celebraba en Madrid el encuentro Coplanet 2013.

“Gordo, enfermo, casi muerto” es un documental que aborda el impacto de la alimentación en nuestra salud y que descubrí gracias al blog de Aires de Cambio. Os recomiendo verlo. Os dejo también con este Documentos TV sobre nutrición, La alimentación del futuro: de la medicina de las enfermedades a la del bienestar y un simpático vídeo sobre la historia de la alimentación... en dos minutos.

Alimentación y ecología

La agricultura ecológica

Según un estudio de la ONG Générations Futures (Francia) presentado en España por la Fundación Vivo Sano, "el 95% de las fresas españolas contiene pesticidas, algunos de los cuales son disruptores endocrinos", tal y como menciona este post. Unas sustancias que enferman a la humanidad, según el escritor y periodista Carlos de Prada, presidente del Fondo para la Defensa de la Salud Ambiental (FODESAM) y autor de La epidemia química. La Agencia Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) no da importancia, sin embargo, al hecho de que en casi la mitad de los alimentos se encuentren residuos de pesticidas, según publica la Fundación Vivo Sano.

El horticultor Josep Pàmies denuncia la presencia de productos químicos tóxicos en la alimentación e insta a "desobedecer ante la injusticia" y desmedicalizar la salud en esta entrevista realizada en Balaguer (Lleida) en enero de 2012 en la que lanza duras acusaciones contra las farmacéuticas. Los escépticos, por su parte, defienden la inocuidad de las sustancias químicas que desde otros ámbitos se denuncian. La venta de cestas de productos ecológicos en la Universidad de León fue objeto de las críticas escépticas.

Manuel González de Molina pone en duda estas afirmaciones, convencido de que alguien gana con el desprestigio de los alimentos ecológicos. Los alimentos orgánicos son igual de saludables que los tradicionales según científicos de la Universidad de Stanford en Estados Unidos, que no encontraron diferencias significativas para la salud. "La intuición en este caso no es apoyada por la ciencia", como bien escribe el doctor Casado en su blog.

En Onda Regional de Murcia se debatieron los beneficios de los productos ecológicos. Los alimentos orgánicos mejoran las funciones cerebrales según algunos médicos. María Dolores Raigón expone las diferencias entre los alimentos ecológicos y los convencionales en La cocina alternativa. La autora del libro “Alimentos ecológicos, calidad y salud" ha comparado los nutrientes en alimentos ecológicos y convencionales. Miembro de la Junta Directiva de SEAE y de la Escuela Técnica Superior de Ingeniería Agronómica y del Medio Natural de la U.P. de Valencia, según sus estudios las diferencias son muy significativas: "la carne ecológica tiene más nutrientes", aseguraba en la feria de BioCultura Madrid 2013.

“Más antioxidantes y menores concentraciones de cadmio y una menor incidencia de residuos de plaguicidas en los cultivos ecológicos” es el título del estudio científico liderado por la Universidad de Newcastle en Inglaterra que demuestra "la mayor calidad de los alimentos ecológicos", según publica Noticias Positivas. Esta revisión sistemática de la literatura y meta-análisis llevado a cabo por investigadores europeos y de Estados Unidos ha encontrado más antioxidantes y menores concentraciones de cadmio e incidencia de residuos de plaguicidas en los cultivos ecológicos, según publica la asociacion Vida Sana.

Con este panorama, la demanda de productos ecológicos experimentará un fuerte crecimiento según el análisis comparativo del consumidor de alimentación ecológica, realizado por Everis. Y es que incluso en plena crisis, triunfan los alimentos "eco". Esther Vivas defiende en este artículo que "comer ecológico no tiene porque salir caro". ¿Quién tiene miedo de la agricultura ecológica? pregunta en este post cuya segunda parte se puede leer aquí.