¿Medicina o timo?

¿Curar, tratar, paliar?

¿Existen tratamientos naturales contra el cáncer? ¿Qué credibilidad nos merece quien nos "vende" cosas como las hojas de olivo contra la leucemia? ¿De verdad puede ser reprogramado el ADN con palabras y frecuencias? ¿Es la iridiología "el arte de no ver nada y cobrar por ello"? Este artículo la compara con la astrología y Sophie habla de "cancerofobia" en Esos magníficos bulos "médicos"...

El Dr. Moncayo ha dedicado 30 años a investigar los patrones biológicos relacionados con el índice de absorción de luz de la mujer embarazada. Según sus defensores, la Medicina Biorreguladora representa un puente entre la homeopatía y la medicina convencional. Una nueva forma de curar que se considera una alternativa dentro de la Medicina. La nueva medicina energética incluye la dimensión espiritual del ser humano para entender la enfermedad y la salud. El Dr. Manel Ballester Rodès, cardiólogo Jefe de la Unidad de Cardiología del Hospital Arnau de Vilanova de Lleida y catedrático de Medicina en la Universidad  de Lleida, explica la base científica de la Medicina Energética en este vídeo. Consulto a otro médico que desmiente alguna de sus explicaciones. 

¿Con qué nos quedamos? Entre tanta confusión, ¿cómo separar el grano de la paja? ¿Son serias estas propuestas o son un timo? ¿Sirven para curar, para aliviar o para nada? En Estados Unidos, el Centro Nacional para la Medicina Complementaria y Alternativa (NCCAM) ofrece unas pistas para verificar la efectividad de las terapias alternativas y complementarias. Desde Magonia se denuncia que el principal centro público de medicina alternativa en este país, dependiente de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) estadounidenses, haya cambiado de nombre como Centro Nacional para la Salud Complementaria e Integral (NCCIH) "para seguir haciendo pseudociencia".

Según el Grupo de Revisión, Estudio y Posicionamiento de la Asociación Española de Dietistas-Nutricionistas (GREP-AEDN), la nutrición ortomolecular es, por ejemplo, una "propuesta paracientífica, engañosa, fraudulenta y potencialmente peligrosa". La Junta de Andalucía y la Sociedad Andaluza de Cancerología (SAC) premiaron a la asociación Proyecto Mariposa, que utiliza en el tratamiento de esa enfermedad el reiki, las flores de Bach o la acupuntura, unas técnicas que Magonia considera "pseudoterapias". “La Contra” de La Vanguardia es vista también por el escepticismo como "trampolín" para la charlatanería, que en "La lista de la vergüenza" denuncia que la Universidad de Lleida imparta reflexología podal.

Entre las denuncias escépticas figuran un curso de flores de Bach programado por la Academia de Ciencias Médicas de Cataluña y las Islas Baleares, un seminario sobre Feng-Shui organizado en la Universidad de Granada por el Instituto Confucio o los cursillos sobre reiki, feng shui, flores de Bach, astrología china y reflexología que organiza la Oficina de Información Juvenil del Ayuntamiento de Erandio, un libro de la Universidad de Salamanca sobre la hipnoterapia como técnica para acceder a vidas pasadas y el programa de Medicinas alternativas y complementarias para profesionales del Hospital Universitario de Alcalá de Henares. Mientras en la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid y el Hospital Clínico San Carlos se celebraba las IV Jornadas sobre el control de las emociones con Flores de Bach para profesionales sanitarios, el Colegio de Médicos de Madrid ofrece cursos que despiertan la crítica escéptica.

La FDA alerta sobre el peligro de los "productos milagro" en un video mientras en España, FACUA-Consumidores en Acción ha puesto en marcha una campaña para denunciarlos. En nuestro país, medio centenar de investigadores aseguran en esta carta "contra las pseudociencias y las artes mágicas" que la "proliferación de estas mal llamadas terapias está poniendo en riesgo médico a un grupo de población especialmente vulnerable". Por su parte, el blog "Te atreves a despertar" denuncia la persecución a los chamanes y las plantas medicinales.

Terapias complementarias

¿Integración, regulación?

Casi un 40% de adultos y 12% ha utilizado alguna vez algún tipo de medicina complementaria en Estados Unidos, aunque solo un tercio lo ha comentado con sus profesionales de la salud. La NCCAM considera necesario, tras conocer los resultados de la encuesta, establecer un diálogo que permita un cuidado integral del paciente y minimice los riesgos de algunas prácticas controvertidas. En España, uno de cada tres pacientes con cáncer recurre a las "terapias naturales" y según el blog del doctor Casado, hasta un 60% de los ciudadanos está dispuesto a utilizar otras alternativas a la medicina "convencional".

Según leo en 20 minutos, "la introducción de terapias naturales en los hospitales para mejorar el estado de salud de los pacientes es una corriente internacional". Nicaragua ha aprobado la Ley de medicina natural, terapias complementarias y productos naturales, una nueva Ley de Sanidad que incluye las medicina complementarias junto a la tradicional en el sistema de salud nacional. También en Portugal se han regulado algunas terapias naturales.

En España la Asamblea General de la Organización Médica Colegial (OMC) pide que el médico opte primero por las alternativas demostradas científicamente, en un comunicado sobre el uso de terapias no convencionales. En marzo 2014, la Asamblea General de la OMC aprobaba un Documento sobre la Naturopatía y Medicina Naturista en el que quedó de manifiesto que no considera la primera como Medicina ni su actuación como acto médico. La resolución venía en respuesta a una petición realizada a la Corporación Colegial por la Asociación Española de Medicos Naturistas (AEMN), que denunció la incoherencia de la decisión.

En su réplica en respuesta a la declaración de la OMC, un grupo de médicos que utiliza en su práctica clínica las Terapias Médicas No Convencionales (TMNC) pedía que las administraciones (Sanidad, Educación, Universidades, etc.) se tomen en serio estas técnicas y procedan a su regulación e integración, tanto en el ámbito sanitario como en el universitario y reclamaba a los organismos competentes que se pongan en marcha trabajos de investigación en el área de la Terapias Médicas No Convencionales para seguir avanzando en la integración de estas disciplinas en el ámbito sanitario. "Los médicos que incorporamos a nuestro arsenal terapéutico las Terapias Médicas No Convencionales lo hacemos para ofrecer a nuestros pacientes una atención más integrativa, más holística, buscando siempre su bienestar; para eso estudiamos y aprendemos a diario", aseguran.

Por su parte, la Asociación de Profesionales y Autónomos de la Terapias Naturales, APTN_COFENAT, reivindicaba que otras opciones no farmacológicas, como algunos métodos de Medicina Complementaria y Alternativa, sean tenidas en consideración, por su demanda, sus beneficios sobre la salud y el ahorro sobre el coste que puede suponer. Con motivo del Día Internacional de la Fibromialgia, la Comisión de Osteopatía de APTN_Cofenat afirmaba en una nota de prensa que la Osteopatía y las Medicinas Complementarias Alternativas son eficaces para paliar el dolor en personas con fibromialgia.

"La salud es un estado de equilibrio y para restaurarlo, hay alternativas a la medicina convencional que no son sustitutorias, sino que pueden complementarse con la medicina oficial", aseguran sus defensores. Para ellos, "la medicina alopática es biologista, es decir, tiene en cuenta solamente los factores biológicos de la enfermedad", mientras que "las medicinas complementarias son holísticas", es decir, "estudian los factores causantes en el marco medioambiental, familiar, social y del paciente y cuentan con la colaboración de la naturaleza para la sanación de las patologías". Según este artículo publicado con motivo de la feria Biocultura en Valencia, "el cuerpo puede sanarse, para lo cual necesita su tiempo y ayuda".

Medicina Integrativa

Salud integral con rigor

La salud, o es integral o no es salud. Lo escribí en este post en octubre de 2010 y retomo el tema ahora, cuando años después matizaría mucho más el asunto dado que poseo muchos más conocimientos al respecto. Personalmente sigo reñida con la palabra "integrativa", una mala traducción del inglés "integrative", ya que considero que lo correcto es "integrador" y no "integrativo", palabra que entre otras cosas ni existe en español o, al menos, no aparece en el diccionario de la RAE.

La información basada en la evidencia es una de las patas de esta Medicina Integradora que abordé en esta entrada en enero de 2012. Una medicina "orientada a la restitución de la salud" cuyas recomendaciones se basan en una "comprensión de los aspectos físicos, emocionales, psicológicos y espirituales del ser humano" con fundamento científico.

“La medicina tiene que se interdisciplinar”, asegura en esta entrevista el Presidente del Symposium de Médicos y Sanadores y de la Asociacion de Médicos, Terapeutas y Sanadores. El Dr. Francisco Barnosell trabaja en la integración entre médicos y sanadores, tal y como explica en este vídeo. En esta entrevista narra su experiencia en el ámbito de la sanación. Poco después de leerla encontré este documental sobre chamanismo que sin duda completa a la perfección su relato. La experiencia le ha llevado a organizar el Foro de Médicos y Sanadores en Barcelona.

Al I Simposio asistieron personajes como Suzanne Powell. Una mezcla de profesionales sanitarios con figuras invitadas consideradas como "charlatanes" por los más escépticos que no parece beneficiar demasiado a un concepto de la "salud integral" con rigor y con#ciencia de la que hablo en mi entrada anterior sobre Salud holística rigurosa. En agosto de 2012 se celebró en Buenos Aires el III Congreso Nacional y I Internacional de Medicina Integrativa. En España, la 1ª Jornada de Salud Integrativa fue organizada por el Consorcio Hospitalario de Terrassa.

En Barcelona, la Clínica Omega Zeta es pionera en Cataluña en Medicina Integrativa. Se basa en la medicina occidental pero también incluye terapias complementarias que han demostrado ser útiles en la mejora de la salud de los pacientes, como acupuntura, homeopatía, yoga, tai chi, educación nutricional, hábitos y programas de vida saludable. Su objetivo "es llegar al origen de cada enfermedad con un abordaje individualizado y teniendo en cuenta al paciente desde una visión holística: cuerpo, mente, y espíritu”. Una especialidad muy implantada en los Estados Unidos de la que ya está comenzando a hablarse en España.

Con esmerado rigor, la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) presentaba una página web de Medicina Integrativa para ayudar a los pacientes con cáncer. En este sentido se encamina también la denominada "Oncología Integrativa" en el Hospital MD Anderson de Houston, en Estados Unidos, presentada en la I Jornada de Puertas Abiertas CICCA en Las Palmas de Gran Canaria. El Centro Oncológico MD Anderson de la Universidad de Texas edita cada mes Inside Integrative Medicine, una publicación para pacientes y público en general con los últimos datos sobre su programa y las actividades del Centro de Medicina Integradora, todo un ejemplo de rigurosidad en la utilización de las denominadas "terapias complementarias", poniendo cada cosa en su sitio.

También los homeópatas solicitan una medicina integrativa, en la que convivan la farmacología convencional con otras técnicas terapéuticas como la Homeopatía, la Acupuntura y la Medicina Naturista. A su favor esgrimen que según estudios realizados comparando con los criterios de la Medicina Basada en la Evidencia, los Médicos Generales que utilizan la Homeopatía tendrían mejores resultados que los Médicos Generales convencionales. Frente a estas "terapias integrativas", argumentos como “Los ensayos clínicos de la medicina integrativa: ¿comprobar que la magia funciona?", un artículo publicado en la revista Trends in Molecular Medicine con el que os dejo. 

Regulando la homeopatía

¿Homeopatía sí, no o ni blanco ni negro? 

"La homeopatía sale del limbo legal". Es el titular con el que el diario El País anunciaba la regulación en España de una práctica que genera mucha polémica entre los profesionales mientras Sanidad trabajaba en la re-elaboración de la orden ministerial, según informaba Redacción Médica en este otro artículo.

El Ministerio de Sanidad prepara una normativa para regular los requisitos que deben cumplir los productos homeopáticos para su comercialización. La orden ministerial daría permiso para vender miles de fármacos que ya se dispensan en las farmacias, para lo cual estos productos tendrán que cumplir requisitos similares a los de los medicamentos de uso humano fabricados industrialmente. La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), dependiente de Sanidad, ha reconocido los preparados homeopáticos como medicamentos, por lo que se inscribirán en el registro de fármacos. Los que se venden actualmente como homeopáticos no han mostrado su efectividad, solo su seguridad. Los medicamentos homeopáticos sin indicación terapéutica, que son la gran mayoría, podrían pasar a ser de prescripción médica, tras la publicación del borrador de orden, en consulta pública, por la que se determinan los criterios mínimos que deben cumplir estos productos. La Agencia del Medicamento espera tener evaluados todos los fármacos en 3 años.

La decisión del Ministerio de Sanidad de regularizar, mediante una orden propia, los medicamentos homeopáticos existentes en el mercado, que estima en más 19.000 (aunque calcula que sólo 14.000 normalizarán su situación), supondrá unos ingresos a la Agencia del Medicamento de más 32 millones de euros, como consecuencia de aplicarles la tasa de renovación de autorización (2.319,51 euros) y no la de autorización de nuevo medicamento (20.529,17 euros), según publicaba Acta Sanitaria. Sanidad exigirá la prescripción a los que no tengan una indicación concreta demostrada.

La homeopatía se regula en España ‘sin prisa pero sin pausa’ según esta noticia de EsTuSanidad, que achaca la demora en el proyecto de Sanidad "a la polémica generada y la ausencia de evidencia científica". CiU y PSOE han pedido al Gobierno "que defina su apuesta por regular la homeopatía", informaba Redacción Médica en esta noticia en la que explicaba que el PSOE ha solicitado "que los ciudadanos sepan lo que toman" mientras CiU preguntaba en el Congreso cuál es la previsión del Gobierno sobre la adaptación de leyes europeas en España. Por su parte, Podemos proponía financiarla con dinero público.

En plena polémica por la medida, EsTuSanidad se atrevió a preguntar a sus lectores y más de la mitad no estaba de acuerdo con la medida. José Luis Alloza y Gascón-Molins, por su parte, cuestionaba la decisión de equiparar los productos homeopáticos a los medicamentos en una carta abierta a la ministra de Sanidad publicada en Acta Sanitaria bajo el título Homeopatía y Ética Social. Ante la obligada regularización de estos productos para su venta en farmacias, la Sociedad Española de Farmacología Clínica (SEFC) y FACME (Federación de Asociaciones Científico-Médicas Españolas) consideran que "deben extremarse las precauciones para que los homeopáticos no se confundan con medicamentos cuya eficacia y seguridad está avalada por métodos científicos".

Asimismo, profesionales sanitarios y de otras ramas de la ciencia, periodistas y otros profesionales son los firmantes de #NoSinEvidencia, un manifiesto en el que solicitan que no se apruebe ningún tratamiento que no haya demostrado, mediante ensayos clínicos reproducibles, unas condiciones de eficacia y seguridad al menos superiores a placebo, piden que la AEMPS retire de la comercialización aquellos fármacos, de cualquier tipo, que pese a haber sido aprobados, no hayan demostrado una eficacia mayor que el placebo o que presenten unos efectos adversos desproporcionados y que el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y el resto de autoridades sanitarias persigan a aquellas empresas que atribuyen cualidades curativas o beneficiosas para la salud a sus productos sin haberlo demostrado científicamente. Por último, reclaman que el Consejo General de Colegios de Médicos de España / Organización Médica Colegial, en cumplimiento del artículo 26 del Código de Deontología Médica, desapruebe a los facultativos que prescriban tratamientos sin evidencia científica demostrada.

El Círculo Escéptico sostiene que “los preparados homeopáticos carecen de principio activo, nunca han demostrado tener ninguna eficacia terapéutica y no se pueden considerar medicamentos", por lo que “son 100% agua” y por ello ha decidido emprender una campaña de concieciación pública sobre la realidad de la homeopatía, además de presentar alegaciones ante el Ministerio de Sanidad al proyecto de orden ministerial de regularización de los productos homeopáticos para exigir que en la norma prime la protección al consumidor frente a los intereses de la industria del sector y abrir una petición al respecto. Asimismo ha enviado comunicados a los grupos parlamentarios con objeto de que evalúen con más claridad e información los riesgos que puede tener esta decisión y ha pedido al Gobierno de España que “cumpla lo dispuesto en la Directiva 2001/83/CE para proteger al consumidor y prohíba que los productos homeopáticos que no demuestren su efectividad incluyan cualquier indicación terapéutica en el etiquetado, prospecto, publicidad e información relativa a los mismos, y exija a aquellos remedios que pretendan sanar alguna enfermedad o dolencia pruebas clínicas y científicas similares a las de cualquier medicamento”.

La Asamblea General de la Organización Médica Colegial (OMC), por au parte, aprobaba una declaración acerca de las terapias no convencionales, propuesta por la Comisión Permanente de la corporación ante la publicación del borrador de la orden del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad para regular los medicamentos homeopáticos. En ella se recuerda que “todos los médicos están obligados por la normas del Código de Deontología Médica a emplear preferentemente procedimientos y prescribir fármacos cuya eficacia se haya demostrado científicamente” y que “cada una de las técnicas y terapias no convencionales deberá demostrar / avalar científicamente su eficacia, efectividad, eficiencia, calidad y seguridad para que puedan ser reconocidas por la comunidad médica”. La OMC pide responsabilidad al médico que la utilice y el Dr. Juan Manuel Garrote, coordinador médico de comunicación de la OMC, recuerda en esta entrevista que "no es lo mismo un acto médico que cualquier acto realizado por un médico".

Por su parte, un grupo de médicos que utiliza en su práctica clínica las Terapias Médicas No Convencionales (TMNC) han elaborado una réplica en respuesta a la declaración de la OMC, en la cual recuerdan que la Asamblea General del CGCOM reconoció tanto la Acupuntura como la Homeopatía como Acto Médico en acuerdos de las Asambleas celebradas respectivamente el 2 octubre 2004 y el 12 diciembre 2009 y asegura estar "a la espera, desde hace más de 20 meses, de que aprueben el Acto Médico para la Medicina Naturista". Además defienden que las Terapias Médicas No Convencionales tienen base científica y denuncian que la nutrición no se estudia como asignatura en la carrera de Medicina cuando es la base de muchas patologías.

Mientras, el sector de la homeopatía reclama su inclusión en la sanidad pública para "reducir el gasto y fomentar la investigación". Integrarse en el sistema sanitario español es una de las principales reivindicaciones de la Asociación de Profesionales y Autónomos de las Terapias Naturales (APTN-Cofenat) según se hace eco este artículo de EsTuSanidad.

Desde Laboratorios Boiron se considera que "Sanidad da un paso adelante en el proceso de regulación del mercado de la homeopatía en España" y que la publicación del borrador de Orden Ministerial supone un avance en el proceso de regulación y evaluación de los medicamentos homeopáticos en nuestro país. "Este proceso de regulación pretende garantizar al consumidor de medicamentos homeopáticos su derecho de acceso a este mercado, en óptimas condiciones de seguridad y calidad. Aunque todavía es preciso estudiar los textos en profundidad, la voluntad de regular el sector es positiva. Será necesario que los requisitos que se establezcan y los criterios de evaluación estén alineados con los de los países de nuestro entorno".

La legislación europea considera medicamento homeopático cualquiera, fabricado según las directrices de la homeopatía, con “ausencia de indicación terapéutica particular en la etiqueta o en cualquier información relativa al medicamento” y en el que el “grado de dilución garantice la inocuidad del medicamento".

Debatiendo sobre homeopatía: ¿suma o resta? 

¿Homeopatía sí?

¿Homeopatía no?

¿Homeopatía no?

Debatiendo sobre homeopatía... en contra

El 63,6% de participantes en una encuesta de EsTuSanidad no da credibilidad a la utilidad de los productos homeopáticos. Según publica Gaceta Médica, la Sociedad Española de Neurología (SEN) ha realizado una revisión de la evidencia científica existente en torno a las terapias no famacológicas para el tratamiento de la migraña y otras cefaleas, en la que equipara la homeopatía al placebo. Un editorial de Diario Médico advierte de que esta pseudomedicina no ha demostrado nunca efectividad alguna y pide que eso quede claro en la información de sus productos.

Vicente Baos, médico de familia autor del blog El supositorio, defiende que una sociedad avanza cuando se despoja de “creencias basadas en la nada”, como la homeopatía, en una entrevista publicada en Revista Médica. El Dr. publicaba un post en el que confirmaba "su nula utilidad terapéutica más allá del placebo y del deseo que tiene el usuario de la homeopatía de sentirse mejor" y concluye que "la homeopatía es una creencia, no una ciencia".

En El retorno de los charlatanes se recuerda que en realidad "hay muchas "homeopatías". Para José Miguel Mulet, profesor de biotecnología en la Universidad Politécnica de Valencia, “la homeopatía no tiene más efecto que el de la fe que deposites en ella”. Algo argumentado constantemente por los escépticos, que denuncian lo que llaman la "farsa" de la medicina complementaria. Es lo mismo que sostiene este artículo publicado en Magonia, que recuerda que la homeopatía "no ha probado definitivamente su eficacia en ninguna indicación o situación clínica concreta, los resultados de los ensayos clínicos disponibles son muy contradictorios y resulta difícil interpretar que los resultados favorables encontrados en algunos ensayos sean diferenciables del efecto placebo".

Australia ha puesto en duda la efectividad de la homeopatía. Según informaba Redacción Médica en esta noticia, "no hay condiciones de salud ni evidencia confiable de que la homeopatía sea eficaz" según el Consejo Nacional de Salud y de Investigación Médica (Nhmrc) del Gobierno australiano, que recomienda que los pacientes tengan primero el asesoramiento de un “profesional de la salud registrado”. Según un comunicado del organismo del que se hace eco EsTuSanidad en una noticia, "la homeopatía no debe utilizarse para tratar las patologías que son crónicas".

El Consejo Nacional de Sanidad e Investigación Médica (NHMRC) de Australia dictamina que “no es ético por parte de los profesionales de la salud tratar a pacientes con homeopatía porque ésta -como medicina o procedimiento- no ha demostrado su eficacia”, en un documento en el que se asegura que "la homeopatía, aunque no sea dañina por si sola, puede ser un peligro para los pacientes si rechazan o retrasan tratamientos convencionales eficaces y seguros en favor de los homeopáticos".

En Holanda, la ministra de Sanidad, Edith Schipper, ha prohibido a los laboratorios homeopáticos que indiquen en la etiqueta de sus productos las dolencias que curan, a menos que esté demostrado científicamente. Por su parte, la Agencia de Salud Pública de Canadá (PHAC) suspendía por posibles problemas de seguridad los productos homeopáticos a base de helecho macho o dentabrón (Filix mas), una especie vegetal muy difundida, sobre todo en climas frescos y húmedos, según se hacía eco Médicos y Pacientes, la publicación de la OMC, en esta breve noticia.

Magonia publica que según la Asociación Médica Británica, la homeopatía “es brujería”; el Comité de Ciencia y Tecnología de la Cámara de los Comunes considera que “no existe ninguna prueba de que funcione más allá del placebo”; su capacidad terapéutica “ha sido científica y concluyentemente refutada”, según Ichiro Kanazawa, presidente del Consejo Científico de Japón (SCJ) y un grupo de expertos dictaminó a finales de 2011, en un informe para el Ministerio de Sanidad español, que no hay ninguna prueba de que esta práctica funcione más allá del placebo.

En España, los homeópatas canarios han recibido quejas por la celebración del curso de Introducción a la Homeopatía organizado por la Facultad de Farmacia, muy criticado desde distintos sectores de la Universidad de La Laguna (ULL), cuya Aula Cultural de Divulgación Científica, del Vicerrectorado de Relaciones Universidad y Sociedad, emitió una nota en la que calificaba de “pseudociencia sin fundamento” esta disciplina. También el Hospital Maternoinfantil "Sant Joan de Déu" ha sido blanco de las criticas escépticas por impartir la conferencia "La homeopatía y otros tratamientos alternativos" para padres y educadores. Los escépticos denuncian asimismo que "pediatras del Sistema Sanitario Público de Andalucía recetan remedios homeopáticos para el tratamiento de bebés que sufren el llamado cólico del lactante".

Los escépticos celebran la desaparición de dos títulos propios en homeopatía en la Universidad de Zaragoza, que sigue ofertando la asignatura opcional "Terapéutica Homeopática" en el Grado de Medicina, tal y como recogía este artículo. Con motivo del congreso Prescribo Homeopatía, los estudiantes de medicina contrarios a la enseñanza de terapias sin evidencia científica demostrada pusieron en marcha la campaña #NoSinEvidencia, obteniendo gran repercusión en Redes Sociales.

La homeopatía sigue apareciendo periódicamente en La lista de la vergüenza, que denuncia su venta en farmacias y considera una "verguenza" la existencia cualquier hospital homeopático como éste en México o la creación de una cátedra homeopática en la Universidad de Murcia con la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG). Desde Magonia se quejan además de su presencia en los medios de comunicación y se denuncia que La mañana de La 1 “promociona la homeopatía contra los catarros y la gripe” bajo patrocinio de Boiron. 

El blog también denuncia que los laboratorios Boiron pagarán 12 millones de dólares en Estados Unidos para frenar las denuncias por publicidad engañosa en sus productos. Según publica Magonia, seis laboratorios homeopáticos alemanes pagaron decenas de miles de euros a un periodista por lanzar en Internet una campaña de descrédito contra Edzard Ernst, médico experto en terapias alternativas crítico con la homeopatía que puso en marcha en 1993 la cátedra de Medicina Complementaria de la Universidad de Exeter, convirtiéndose en el primer catedrático de esa disciplina en el mundo.

Por su parte, un millón de euros es la cantidad que ofrece el Consejo Europeo de Organizaciones Escépticas (ECSO) a quien demuestre tener poderes paranormales o que pseudoterapias como la homeopatía funcionan a través del premio Sísifo. Víctor Javier Sanz, médico, cardiólogo y autor de “La homeopatía, ¡vaya timo!” explica qué es y por qué se vende como si fuera un medicamento y Jesús Fernández, propietario de la Farmacia Rialto de Madrid, informa sobre la campaña de información sobre la homeopatía y otras terapias pseudocientíficas que lleva a cabo en su establecimiento. 

Para saber más, "Desentrañando la homeopatía" es el título del programa de radio Conexiones en Red dedicado a la homeopatía. También en las ondas, Antonio Marqués, vicepresidente para España de la Liga Médico Homeopática Internacional, debatió con los escépticos en este programa de Radio Nacional de España.

Debatiendo sobre homeopatía: ¿suma o resta?

¿Homeopatía sí?
Regulando la homeopatía

¿Homeopatía sí?

Debatiendo sobre homeopatía... a favor

Sus defensores recuerdan que en el siglo XIX, la homeopatía ya era utilizada por el Padre Mariano, tal y como escribe en su blog Albert Rossell. 

Según el Libro Blanco de la Homeopatía, elaborado por la Cátedra Boiron de Investigación, Docencia y Divulgación de la Homeopatía de la Universidad de Zaragoza, el 33% de los españoles la ha utilizado alguna vez y el 27% es usuario regular u ocasional. Ocho de cada diez personas que emplean productos homeopáticos se muestran muy satisfechas y el 87% lo recomendaría a sus allegados. Se estima que, en nuestro país, alrededor de 10.000 profesionales sanitarios (4.400 pediatras, 700 ginecólogos y 4.300 médicos generales) recurren a la homeopatía como tratamiento, sea como única opción o como complementaria.

En "El médico homeópata", Salvador Casado apunta alguna de las razones por las que muchos pacientes acuden a la homeopatía. Según Ton Nicolai, miembro del Comité Europeo de Homeopatía, "hay cientos de miles de casos exitosos, pero requiere mucho entrenamiento obtener resultados de forma sistemática". Asegura que los pacientes acuden a ella "por insatisfacción con tratamientos convencionales" y explica que la homeopatía "es más adecuada para restaurar los sistemas naturales propios de lucha contra la enfermedad", ya que "es individualizada y se basa en una evaluación holística" y "para muchos, este enfoque holístico refleja sus valores, creencias y orientaciones filosóficas". En un artículo publicado en diario Público, el director clínico del Royal London Homoeopathic Hospital, Peter Fisher, afirmaba que "la homeopatía tiene una importante contribución que hacer a la medicina con su enfoque holístico".

La Homeopatía ayuda a mejorar la salud en general y la calidad de vida del paciente crónico, según se puso de manifiesto en el aula “El Medicamento Homeopático en la salud del paciente crónico” que organizó laboratorios Boiron durante el I Congreso Nacional de SEMERGEN de pacientes crónicos. Como EsTuSanidad informaba en un artículo, la homeopatía podría ser una opción útil para aliviar síntomas de estrés, fatiga y cansancio en el cuidador de Alzhéimer, mientras algunas terapias alternativas podrían mejorar la vida de los pacientes de esta enfermedad como refleja en esta otra noticia del mismo medio.

Por su parte, George Dimitriadis, del Hahnemann Institute en Sídney, Australia, defiende la cientificidad de la homeopatía. En Suiza, el gobierno declaró que la homeopatía es "eficaz y rentable". A finales de 2011, el informe del gobierno suizo sobre la medicina homeopática afirmaba que el tratamiento homeopático debe ser reembolsados por las autoridades nacionales de Suiza en los programa de seguro médico; se trata de la evaluación más completa de la medicina homeopática escrita por un gobierno y ha sido publicado en forma de libro en Inglés (Bornhoft y Matthiessen, 2011). También el parlamento escocés promueve la homeopatía como alternativa a los antibióticos en las granjas.

Como la calidad de los ensayos clínicos homeopáticos deja mucho que desear, lo que distorsiona sus resultados, muchos defensores de la homeopatía solicitan más investigación de calidad. Este post recuerda que la homeopatía no cura, aunque tampoco tiene efectos secundarios. El argumento más repetido "en contra": el efecto placebo, que es base para una nueva medicina, según este programa de Redes.

Debatiendo sobre homeopatía: ¿suma o resta?

¿Homeopatía no?
Regulando la homeopatía

Lecturas veraniegas

La inclusión del concepto de "progreso espiritual" junto al de "progreso científico" en la Declaración Universal de los Derechos Humanos es el punto de partida de Déclarons la paix! Una delicia de diálogo entre Stéphane Hessel y el Dalai Lama, en el que el autor de Indignaos habla de "democracia espiritual" mientras el monje budista propone una visión holística de la vida en la que defiende una espiritualidad de la mano de la Neurociencia. Una idea de la que ya escribí en febrero 2012, en la entrada "La trascendencia en el cerebro". Meditación y ciencia de la mano, una vez más, como ya adelanté en febrero 2012 en este otro artículo. El libro aún no está traducido al español, pero si lees bien en francés te lo recomiendo tanto como La Ola es el mar, la obra de Willigis Jäger que ya abordé en diciembre 2010 al escribir sobre espiritualidad y ciencia en este post.

Dos lecturas que he disfrutado tanto como Anti-Cáncer, una nueva forma de vida, el best-seller internacional escrito por el psiquiatra y neurólogo francés David Servan-Schreiber. Todo un ejemplo de Medicina Integradora que, con rigor y basada en la evidencia científica, aboga por utilizar todos los recursos naturales a nuestro alcance para complementar los tratamientos convencionales contra esta enfermedad.

Respeto y defensa de la medicina convencional junto a una salud cuerpo-mente que también es la base de Cuerpo de Mujer, sabiduría de mujer, una "guía para la salud física y emocional" escrita por la Doctora Christiane Northrup que considero imprescindible en la librería de toda mujer. Otro ejemplo de coherencia, profesionalidad y sensatez en la apuesta por una salud holística que integra los medios de la medicina occidental a nuestro alcance con métodos tradicionales cuya eficacia en la práctica clínica está ya demostrada. También los hombres disfrutarán de su lectura, al menos de los primeros capítulos del libro.

Una obra de consulta como Luna Roja de Miranda Gray, que suelo revisar en cada fase del ciclo menstrual.

Y otra de mis últimas lecturas: Mujeres que corren con los lobos, de Clarissa Pinkola Estés. Todo un clásico que considero la mejor arma de empoderamiento de la mujer. Me lo he leído ya dos veces y para mi es un libro de cabecera que nos ayuda a conectar con nuestra más profunda sabiduría femenina.

Las "otras" medicinas

Especial sobre Terapias no convencionales

La revista Muy interesante publica en octubre un extra sobre "Las otras medicinas".

En general el especial me parece riguroso y bien documentado. Y digo en general porque me sorprende que, en el apartado de "fraudes", se incluyan terapias consideradas "de ineficacia probada" por su falta de rigor científico mientras que unas páginas antes o después se explican sus beneficios (es el caso del reiki o la reflexología). A los cuales, dicho sea de paso, no se encuentra explicación científica alguna por ahora.

Me parece acertado el enfoque de la denominada "Medicina Integrativa" (para mi gusto, una mala traducción de la "Integrative Medicine", por ello prefiero hablar de "Medicina Integradora") que debería partir de tres premisas que trato de resumir:

• Tener en cuenta los aspectos físico, mental, emocional y social del individuo: salud holística. 
• Asistencia médica centrada en la relación con el paciente, activo, que asume la responsabilidad de su salud: medicina humanizada. 
• Potenciar la capacidad del organismo para la curación, centrándose en la prevención y mantenimiento de la salud y utilizando intervenciones naturales no agresivas ni invasivas en la medida de lo posible: terapias naturales.

Imprescindibles las dos cuestiones en las que se centra el especial, con acierto, y que deberían ser la base de cualquier terapia, medicina o sistema sanitario:

• la evidencia científica fruto de una rigurosa investigación
• y la eficacia terapéutica lograda a través de la práctica clínica. 

Curiosamente, no siempre coinciden, como bien se pone de manifiesto en varios de los artículos. En algunos casos, la fitoterapia o la acupuntura obtienen mejores resultados que los fármacos o terapias "convencionales". Aunque, tal y como hace Francisco Cañizares al hablar de "terapias energéticas", yo me pregunto: ¿nos interesa estudiar si algunas de estas técnicas tienen más efecto que las medicinas?

Por último, considero importante enfatizar la idea de que, en ningún caso, las terapias "alternativas" han de sustituir a la prescripción médica, sino que son "complementarias" -si funcionan- a las técnicas "convencionales".

Otro gallo le cantaría a Steve Jobs si se hubiera dejado operar por sus médicos para después usar las agujas para paliar los síntomas de la quimioterapia.

Acupuntura

El efecto de las agujas 

Es la técnica mejor valorada en el informe elaborado por el Ministerio de Sanidad sobre las terapias alternativas, que resume el resultado de los últimos estudios internacionales realizados sobre acupuntura, homeopatía y terapias físicas-manuales. Los ensayos clínicos demuestran que la acupuntura ayuda a controlar las náuseas y vómitos postoperatorios y los causados por la quimioterapia. Además, podría ser "útil" para pacientes con cefalea tensional o ataques de migrañas y en casos de dolor lumbar crónico. Menos evidencias científicas hay sobre su uso para tratar otras patologías como la fibromialgia, la artritis de rodilla, el insomnio, la epicondilitis o el dolor de espada. La acupuntura "tiene la ventaja de que es un tratamiento seguro, con apenas efectos adversos, más allá de algún pequeño hematoma o sangrado en el lugar de la inyección", según recoge el diario El País.

Diversos estudios científicos han hallado evidencia de su eficacia. Investigadores del Hospital de Formación e Investigación de Ankara (Turquía) encabezados por Didem Sunay han demostrado que es eficaz para aliviar los sofocos nocturnos y otros síntomas de la menopausia y la proponen como alternativa para las mujeres que no puedan o no quieran recurrir a la terapia de reemplazo, según publicaba la revista Integral en su número 377 de mayo 2011 (página 13). Y otro estudio realizado por investigadores de la Universidad de Stanford en Estados Unidos sugiere que la acupuntura puede aliviar los síntomas de la depresión en el embarazo aunque no se han encontrado indicios de que sea un tratamiento efectivo contra esta enfermedad en general y tampoco parece eficaz contra los sofocos asociados a la menopausia.

¿En qué consiste su eficacia? Un trabajo del Centro de Medicina Traslacional de la Universidad de Rochester en Nueva York publicado en Nature Neuroscience revela las bases fisiológicas de sus efectos a nivel local y un estudio de la Universidad de York y la Escuela Médica de Hull York publicado en la revista Brain Research afirmaba en 2010 que "la acupuntura puede tener efectos sobre el cerebro", ya que "tiene un efecto beneficioso importante sobre algunas estructuras neuronales que afectan al dolor". Varias investigaciones han demostrado que la aplicación de agujas activa de forma duradera los tractos sensitivos ascendentes y, en consecuencia, se liberan endorfinas (péptidos opioides) en el sistema nervioso central.

El estudio Introducción a la acupuntura. Fundamentos e interés para el médico de Atención Primaria confirma que "numerosos estudios clínicos controlados y aleatorizados y revisiones sistemáticas han intentado evaluar la eficacia clínica de la acupuntura. La evidencia derivada de estos trabajos avala la acupuntura como un tratamiento eficaz para el dolor dental, las náuseas y vómitos de los posoperatorios y de la quimioterapia. Para otras condiciones, los resultados todavía no son concluyentes dado que la investigación clínica en acupuntura plantea retos metodológicos que están en proceso de ser superados". En 2009, esta investigación aseguraba que "son necesarios más estudios que nos permitan ir esclareciendo las dudas y que sirvan de puente entre este antiguo arte de curar y los sistemas modernos de salud".

A la espera de más evidencias científicas, la acupuntura ha comenzado a utilizarse en la zona de combate como parte de un programa de medicina alternativa puesto en marcha en El Pentágono. También en Estados Unidos, la Sociedad para la Oncología Integrativa (SIO) ofrece una serie de recomendaciones y una guía para la buena praxis en la aplicación de la acupuntura en el tratamiento del cáncer.

En España, la Facultad de Medicina de la Universidade de Santiago de Compostela (USC) ofrece desde hace varios años un Master en Acupuntura para licenciados en Odontología o Medicina y estudiantes de los últimos años de esta carrera. Según uno de los profesores, el médico de familia José Ramón Álvarez, "la OMS reconoce la acupuntura como una ciencia médica desde hace años. De hecho, en países como Alemania, Francia o Suecia forma parte de los servicios de la Seguridad Social. Eso significa que el Estado reconoce esa actividad médica como útil para los pacientes".

Carmen Rodríguez, licenciada en Medicina por la Universidad de Cádiz y titulada en Acupuntura por la Universidad china de Harbin, combina la medicina tradicional china con la occidental trabajando con acupuntura, moxibustión, homeopatía o medicina ortomolecular. Decidió estudiar estas técnicas llevada por "la búsqueda de soluciones. Investigar algo donde la medicina occidental no llegaba". A su consulta acude un tercio de hombres y dos de mujeres y deriva al especialista a quien padece una patología que no puede abordar. En una entrevista publicada en el Boletín APM de marzo de 2006 de la Asociación de la Prensa de Madrid, asegura que "son medicinas complementarias, no excluyentes" y explica el fundamento de la acupuntura: "el organismo posee una capacidad de resistir a los factores patógenos, para mantener el equilibrio dentro del cuerpo y entre éste y el medio ambiente". Asegura que puede paliar los efectos secundarios de la quimioterapia y mejorar el estado general del paciente con cáncer o tratar problemas ginecológicos.

En algunos casos, según Edzard Ernst, "la acupuntura real funciona mejor que la acupuntura placebo". Este médico que puso en marcha en 1993 la cátedra de Medicina Complementaria de la Universidad de Exeter es el primer catedrático de esa disciplina en el mundo y autor, junto con el periodista Simon Singh, de Trick or treatment? Alternative medicine on trial (¿Truco o tratamiento? Juicio a la medicina alternativa).

Una acupuntora cuya profesionalidad y calidad humana me constan me explica que ella estudió Medicina Tradicional China durante 7 años en el extranjero, en régimen interno. Por mi parte, no me atrevo a cuestionar que la formación recibida sea peor que la de quien asiste durante 5 o 6 años a una facultad de Medicina.

Medicina Integradora

 Información basada en la evidencia

La nueva medicina, La salud que viene, Salud 2.0... En Estados Unidos ya se habla de Medicina Integradora para referirse a lo que venimos llamando "salud holística" o "salud integral". La revista Integral la abordaba en su número 377 de mayo 2011 (páginas 48-55), mencionando la existencia de la Society for Integrative Oncology (SIO) y el National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM). El propio National Institute of Health (NIH) ha creado una página para ofrecer información basada en la evidencia acerca de la Medicina Complementaria y Alternativa (CAM en sus siglas en inglés), a través del citado Centro Nacional Americano para la investigación de las Medicinas Complementarias y Alternativas y de la que se hace eco también la Sociedad para la Oncología Integradora.

Esta medicina integradora se ha introducido incluso en El Pentágono, donde se utilizan las terapias alternativas para intentar paliar los síntomas del síndrome del estrés post-traumático que afecta a más de 250.000 militares. De ello se encarga el Dr. Wayne Jonas, médico retirado del ejército y ex director de la rama holística del Instituto Nacional de Sanidad norteamericano que dirige el Samueli Institute, un organismo de investigación especializado en las terapias alternativas que en la actualidad realiza 67 estudios como parte de este programa militar. Gracias a estas investigaciones -muchas de las cuales no alcanzan sin embargo los estándares de la comunidad médica- se ha puesto en marcha la iniciativa. Entre los tratamientos se incluyen el yoga, la meditación, reiki, bioenergía o acupuntura.

Mientras en Nicaragua la Ley de Terapias Naturales las incluye en el sistema público de salud, en Suiza se pueden escoger algunas de ellas gracias a un referéndum vinculante. En España, el Ministerio de Sanidad ha realizado recientemente un informe sobre las terapias alternativas que analiza 139 de estas técnicas.

Lo escrito acerca de la Medicina Humanizada sirve para la Medicina Integradora, que consiste en integrar las terapias alternativas y complementarias con las convencionales, teniendo en cuenta los aspectos físicos y psicológicos del paciente.

Como bien decía el presidente de la Sociedad de Medicina de Familia (Semfyc), Josep Basora, al referirse a la Ley de Muerte Digna durante el VII Congreso de Periodismo Sanitario, "debería abordarse la asistencia psicosocial y no solo biologista de la enfermedad".

Informe sobre las terapias naturales

Para Sanidad falta evidencia sobre su efectividad

El Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, en colaboración con expertos del Ministerio de Educación, ha publicado el primer análisis de la situación de las terapias naturales. En el documento se han identificado 139 técnicas aplicadas tanto en España como en el extranjero y se señala que "todavía es muy escaso el número de estudios publicados de suficiente calidad que proporcionen alto grado de evidencia sobre su efectividad en situaciones clínicas concretas", aunque "esta ausencia de demostración de su eficacia no debe ser considerada siempre como sinónimo de ineficacia". De las 97 páginas del informe, una decena se dedica a ofrecer evidencias sobre la eficacia y seguridad de las terapias naturales más usadas. Entre ellas, técnicas de trabajo mente-cuerpo como el yoga o la meditación.

El estudio, que fue encargado por el Congreso en 2007 y en el que han participado el Instituto de Salud Carlos III y algunas comunidades autónomas, no ha encontrado pruebas del beneficio de la mayoría de terapias naturales: "la eficacia de estas técnicas, medida en ensayos clínicos, no ha sido demostrada en casi ningún caso. Solo una parte tiene influencia directa sobre la salud, mientras que la mayoría pretende ayudar, sobre todo, al bienestar y el confort del usuario". Según publica El País, "en las terapias físicas y manuales (como la quiropraxia o la osteopatía) se han observado efectos positivos sobre algunas dolencias".

Expertos y facultativos del Sergas han salido en defensa de estas técnicas. Defienden que la eficacia de la acupuntura o la homeopatía es mayor que lo que se señala en el estudio y aseguran que "la comunidad científica occidental restringe sus aplicaciones no por un proceso conspiratorio sino por desconocimiento".

Según el informe, "no existe una regulación global sobre terapias naturales en ningún país occidental". En España, el Real Decreto 1277/2003 reconoce unas unidades denominadas "terapias no convencionales".

La publicación del estudio coincide con la aprobación de la Ley de Medicina Natural en Nicaragua, el segundo país más pobre de Latinoamérica. El texto reconoce la existencia de "productos alternativos naturales y terapias complementarias frente a la medicina convencional, las terapias biológicas, productos de herboristería y terapias naturales que aún no han sido probadas científicamente" y concede "el derecho de la población a decidir sobre el tipo de medicina o terapia bajo las cuales prefiere ser atendida". También prevé el otorgamiento de "incentivos que promuevan la investigación y práctica de la medicina natural" y "subvenciones para el desarrollo de la medicina alternativa" y promueve foros sobre medicina natural, que define como "una de las formas más antiguas de curación de la humanidad, cuya teoría, práctica y aptitudes son basadas en elementos esenciales de la naturaleza y del universo, sus leyes y principios como recurso terapéutico y que son aplicadas a través de las diferentes técnicas y procedimientos que se ejercen en las terapias complementarias". Como ejemplo toma "la nueva medicina germánica que concibe al ser humano como una conjunción indivisible entre el Psique, el cerebro y la base orgánica, en conexión con todos los seres vivos y el entorno, en sus aspectos socioeconómicos y cultural, considerando la identificación del conflicto biológico que subyace en el origen de toda enfermedad".

El rigor y lo alternativo

Meter todo en el mismo saco

A menudo se acusa de falta de rigor al ámbito "alternativo", en muchas ocasiones con toda la razón. Ahora bien, me pregunto si exigimos el mismo rigor a los ámbitos académico y científico. Bajo el título "Que no, que la leche no es mala para la salud", la autora del blog Mondo Medico rebate la "falacia" de que todo lo natural sea bueno. Que, efectivamente, es una idea habitual en el mundo "alternativo" y en ningún caso tiene porqué ser cierta. Y explica porqué la leche es buena para la salud. Sin embargo, en ningún caso menciona si habla de la leche natural o de la leche sometida a procesos de pasteurización o uperisación. Los estudios del Dr. Francis M. Pottenger durante 10 años sobre los efectos de la leche pasteurizada y la natural en una población de 900 gatos dan, al menos, que pensar.

Por su parte, el profesor José Miguel Mulet sostiene que "los productos ecológicos no son ni más sanos ni más sostenibles" sino "solo más pijos". En una entrevista concedida al diario El Mundo, habla de su libro 'Los productos naturales, ¡vaya timo!' (Ed. Laetoli). En ella argumenta, por ejemplo, que los productos ecológicos están menos controlados que los industriales que se venden en las grandes superficies alimentarias, donde se realizan inspecciones habituales. Ni una palabra de los efectos de los productos químicos sobre la salud; tampoco sobre el gasto -insostenible- del traslado de alimentos frente a la sostenibilidad del consumo local. Lo cual no justifica, por supuesto, que no exijamos el mismo rigor a los productores ecológicos, para evitar engaños como el uso de "insecticidas y fungicidas prohibidos en el cultivo de frutas y hortalizas que luego se venden con el sello de ecológicas". Que es un fraude porque, como bien informa el diario El País, aunque los niveles de productos químicos entren dentro de lo tolerable según la normativa española para frutas cultivadas de forma no ecológica y, por lo tanto, no supongan un riesgo sanitario, sí es "un fraude al consumidor, dispuesto a pagar un poco más por productos ecológicos". 

Nos sorprendemos de la cantidad de casos de cáncer que tenemos a nuestro alrededor y ni se nos ocurre plantearnos que somos la primera o segunda generación alimentada de manera industrial. ¿Será casualidad?

A menudo se opone lo oficial y lo "alternativo" como si fueran contrapuestos. En  un comentario introducido en mi post "La nueva medicina" de 9 octubre 2011, mi amigo Fer se pregunta "cuándo acabaremos con la antinomia de lo oficial y lo alternativo" y asegura "que no hay discusión sobre ello". Y recuerda acertadamente que "la ciencia avanza y veo muy cercano una unificación en ambos criterios", dice. En "El Tao de la salud, el sexo y la larga vida", Daniel Reid explica cómo nuestra medicina occidental corrobora a menudo la sabiduría de la medicina tradiciona. Y pone ejemplos como la similitud entre la teoría de la esencia vital del organismo en medicina tradicional china, que sostiene que los factores inmunológicos y de resistencia a la enfermedad residen en ella, y la correspondencia entre los leucocitos o glóbulos blancos -primera fuente de interferona- y la esencia sangre de la que habla la MTC; los fibroblastos -segunda fuente de factores inmunológicos en la teoría china- y entre los linfocitos T y la esencia hormonal china.

Los estudios sobre el efecto placebo demuestran también que, a veces, las cosas no son ni blanco ni negro.

¿Medicina natural frente a convencional?

Integración, la clave de la cuestión

Bienvenidos sean los adelantos técnicos y científicos que permiten salvar la vida a una parturienta y su bebé; alabados los que hacen posible reconstruir a una víctima de accidente de tráfico que ha quedado desfigurado o a las mujeres que han perdido una mama a causa del cáncer. De nada sirve, sin embargo, atender solamente a los síntomas sin ir a la raíz de la enfermedad ni buscar su causa. U olvidarse de que la mujer, como cualquier mamífero, necesita intimidad y tiempo –el que haga falta- para dilatar.

Lo que resulta chocante de la visión holística de la enfermedad –y lo que provoca grandes crisis en los profesionales y rechazo en el paciente- es su visión del ser humano como un todo y su involucración como parte del proceso. En medicina tradicional se dice que el médico no cura, sino que es uno mismo quien se sana (igual que uno se salva a sí mismo) activando los mecanismos de sabiduría interna de su organismo. 

Por supuesto, es más cómodo empastillarse que empezar un profundo trabajo personal que, obligatoriamente, te va a llevar a mover piezas, a replantearte tu vida, a analizar qué es lo que anda mal… Y no es cómodo atender a las explicaciones que la medicina holística ofrece de algunas dolencias habituales en nuestra sociedad.