Nuevas medicinas

Salud natural

En La nueva medicina ya hablé de los "aires de cambio en el ámbito sanitario". Escribí aquel post en octubre de 2011. Cuando la Medicina Tradicional China se moderniza y se industrializa para ingresar en el mercado occidental, en este país se ha creado un centro de recursos de medicina tradicional. Hasta la ministra de Sanidad española, Ana Mato, habló en su momento de "algo natural" despertando numerosas críticas.

La "naturopatía" es criticada por los escépticos, que aseguran que, según los expertos, "los ensayos clínicos de terapias no validadas científicamente son intentos de probar si la magia funciona". El Dr. Adrián Martínez Ramos, pionero de la medicina no convencional en Alicante, asegura sin embargo que las terapias naturales se defienden por sí mismas en este irónico artículo. En España, ADAMA es una asociación que ofrece a personas sin recursos y en situación de exclusión social acceso a las terapias alternativas y naturales.

El I Congreso Internacional de Espacios de Arte y Salud se celebró en junio de 2012 por primera vez en España, organizado por el Departamento de Salud de Dénia y la Cátedra DKV Arte y Salud de la Facultad de Bellas Artes de la Universidad Politécnica de Valencia. La arteterapia podría mejorar con la colaboración médica y por ello los profesionales están trabajando en la recogida de datos e indicadores sugeridos por los facultativos para poder extraer conclusiones clínicas, según informa Diario Médico.

La fitoterapia es una de las terapias naturales analizada en el estudio del Ministerio de Sanidad sobre terapias alternativas, en el que no se hace mención de sus efectos beneficiosos o no. Según un informe federal realizado en Suiza, "los estudios de la homeopatía y la fitoterapia son de mejor calidad que los estudios de medicina convencional". Casi 200 plantas más efectivas que la medicina convencional están prohibidas en España. La Sala de lo Contencioso-administrativo del Tribunal Supremo desestimó el recurso contra una sentencia que sancionó la venta de fármacos no autorizados. El demandado, que alegaba que las hierbas con propiedades terapéuticas no están reguladas por la Ley del Medicamento, fue sancionado por prescribir plantas medicinales sin autorización.

Otra controvertida y criticada práctica es la del reiki, que ya se aplica en dos hospitales públicos en España, como informa 20 minutos en este artículo, según el cual con la práctica clínica se ha comprobado que este tratamiento tiene un efecto muy beneficioso en los pacientes, aunque queda claro que el reiki "no cura por sí mismo", sino que "fortalece nuestra capacidad autocurativa". El hospital de Jerez es el primero de la comunidad autónoma y pionero en Andalucía en aplicar esta terapia que se utiliza también en la Clínica Anderson de Estados Unidos. Según el extra publicado por la revista Muy Interesante en octubre 2012, el reiki es eficaz contra el dolor a pesar de que no se encuentre explicación científica.

Lo mismo ocurre con los beneficios de la reflexología, que se utiliza en algunos hospitales para suavizar los efectos secundarios de la quimioterapia. La Universidad de Lleida imparte cursos de reflexología podal, para crítica de los más escépticos. También buenos resultados sin respaldo científico obtiene la acupuntura. Recientemente se ha identificado el mecanismo analgésico biológico, desvelado desde un punto de vista científico gracias a un estudio de la Universidad de Rochester en Nueva York. David Servan-Schreiber también explica algunas bases del efecto de las agujas en su primer libro, Curación Emocional. 

La revista digital para el desarrollo humano Uakix de marzo 2012 ofrecía un monográfico sobre el cáncer y sus tratamientos. Prácticas como la limpieza hepática de Andreas Moritz son objeto de gran controversia, no sin razón, como bien se explica en este post. Algunos productos “naturales” pueden perjudicar incluso los tratamientos oncológicos, según esta encuesta. Los oncólogos advierten de que lo natural no está exento de efectos secundarios y recuerdan que no todo es inocuo, como tantas veces hemos recordado en la sección de Terapias Complementarias de Rose, revista para pacientes de cáncer y sus familias en la que colaboro como redactora. 

¿Medicina o timo?

¿Curar, tratar, paliar?

¿Existen tratamientos naturales contra el cáncer? ¿Qué credibilidad nos merece quien nos "vende" cosas como las hojas de olivo contra la leucemia? ¿De verdad puede ser reprogramado el ADN con palabras y frecuencias? ¿Es la iridiología "el arte de no ver nada y cobrar por ello"? Este artículo la compara con la astrología y Sophie habla de "cancerofobia" en Esos magníficos bulos "médicos"...

El Dr. Moncayo ha dedicado 30 años a investigar los patrones biológicos relacionados con el índice de absorción de luz de la mujer embarazada. Según sus defensores, la Medicina Biorreguladora representa un puente entre la homeopatía y la medicina convencional. Una nueva forma de curar que se considera una alternativa dentro de la Medicina. La nueva medicina energética incluye la dimensión espiritual del ser humano para entender la enfermedad y la salud. El Dr. Manel Ballester Rodès, cardiólogo Jefe de la Unidad de Cardiología del Hospital Arnau de Vilanova de Lleida y catedrático de Medicina en la Universidad  de Lleida, explica la base científica de la Medicina Energética en este vídeo. Consulto a otro médico que desmiente alguna de sus explicaciones. 

¿Con qué nos quedamos? Entre tanta confusión, ¿cómo separar el grano de la paja? ¿Son serias estas propuestas o son un timo? ¿Sirven para curar, para aliviar o para nada? En Estados Unidos, el Centro Nacional para la Medicina Complementaria y Alternativa (NCCAM) ofrece unas pistas para verificar la efectividad de las terapias alternativas y complementarias. Desde Magonia se denuncia que el principal centro público de medicina alternativa en este país, dependiente de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) estadounidenses, haya cambiado de nombre como Centro Nacional para la Salud Complementaria e Integral (NCCIH) "para seguir haciendo pseudociencia".

Según el Grupo de Revisión, Estudio y Posicionamiento de la Asociación Española de Dietistas-Nutricionistas (GREP-AEDN), la nutrición ortomolecular es, por ejemplo, una "propuesta paracientífica, engañosa, fraudulenta y potencialmente peligrosa". La Junta de Andalucía y la Sociedad Andaluza de Cancerología (SAC) premiaron a la asociación Proyecto Mariposa, que utiliza en el tratamiento de esa enfermedad el reiki, las flores de Bach o la acupuntura, unas técnicas que Magonia considera "pseudoterapias". “La Contra” de La Vanguardia es vista también por el escepticismo como "trampolín" para la charlatanería, que en "La lista de la vergüenza" denuncia que la Universidad de Lleida imparta reflexología podal.

Entre las denuncias escépticas figuran un curso de flores de Bach programado por la Academia de Ciencias Médicas de Cataluña y las Islas Baleares, un seminario sobre Feng-Shui organizado en la Universidad de Granada por el Instituto Confucio o los cursillos sobre reiki, feng shui, flores de Bach, astrología china y reflexología que organiza la Oficina de Información Juvenil del Ayuntamiento de Erandio, un libro de la Universidad de Salamanca sobre la hipnoterapia como técnica para acceder a vidas pasadas y el programa de Medicinas alternativas y complementarias para profesionales del Hospital Universitario de Alcalá de Henares. Mientras en la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid y el Hospital Clínico San Carlos se celebraba las IV Jornadas sobre el control de las emociones con Flores de Bach para profesionales sanitarios, el Colegio de Médicos de Madrid ofrece cursos que despiertan la crítica escéptica.

La FDA alerta sobre el peligro de los "productos milagro" en un video mientras en España, FACUA-Consumidores en Acción ha puesto en marcha una campaña para denunciarlos. En nuestro país, medio centenar de investigadores aseguran en esta carta "contra las pseudociencias y las artes mágicas" que la "proliferación de estas mal llamadas terapias está poniendo en riesgo médico a un grupo de población especialmente vulnerable". Por su parte, el blog "Te atreves a despertar" denuncia la persecución a los chamanes y las plantas medicinales.

Sistema sanitario

¿Qué financiamos? 

En octubre de 2012, la Fundación Vivo Sano y el Bufete Almodóvar & Jara organizaron en Madrid las Jornadas La salud que viene sobre "Las enfermedades emergentes y la medicalización de la vida", para abordar "los retos del bienestar" y "garantizar el sistema sanitario".

La Asociación de Economía de la Salud propone gastar mejor en un país en el que la sanidad está demasiado politizada. Algunos expertos aseguran que la sostenibilidad del sistema pasa por desinvertir en lo que no añade salud, pero sin dañar estructuras, e insisten en la necesidad de definir "rigurosamente" las prestaciones cubiertas, de gastar mejor y de acometer una "revolución sanitaria" que genere un cambio de valores. Julio Mayol, cirujano y director de Innovación del Hospital Clínico San Carlos, critica que "generamos gastos que a veces no están sustentados por la evidencia científica, basados en deseos, en gestión de envidias y de egos". Toda una lección de inteligencia emocional en palabras de un médico que reconoce que "los profesionales sanitarios a veces hemos lanzado mensajes de optimismo basados en nuestro ego".

En La sanidad en la encrucijada, el número 3 de Documentos Anisalud de diciembre 2011, Aser García Rada aseguraba que la gestión privada no es más eficiente aunque "a base de repetirse con perseverancia", el aforismo "parece haberse decantado en dogma" y criticaba, entre otras cosas, "la toma de decisiones por razones políticas y no técnicas, dejando de ser la sanidad un servicio para convertirse en objeto de interés económico".

Miguel Jara, escritor y periodista autor de Laboratorio de médicos, La salud que viene, Conspiraciones tóxicas o Traficantes de salud, alerta de los peligros del negocio farmacéutico para la salud en este artículo. ElDiario.es denunciaba el negocio de las farmacéuticas con la crisis del ébola. Con mucha menos prudencia, Daniel Estulin habla de cártel farmaco-médico al denunciar lo que considera "una mafia". Incluso la psicología clínica es considerada por algunos una forma de lucro y hay quien habla de "sabotaje farmacéutico a la cura del cáncer" de la que se adueñan el médico origen polaco y doctor en bioquímica Stanislaw Burzynski. De forma mucho más sensata, el doctor Salvador Casado, médico de familia, habla de "la tentación" de la industria farmacéutica y pide responsabilidad a los profesionales sanitarios.

"El gran negocio" alcanza también a la salud natural. El periódico Chicago Tribune publicó en diciembre de 2011 una investigación sobre algunos estudios del National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM, Centro Nacional para la Medicina Complementaria y Alternativa), en los que ha gastado 2.800.000 dólares (2.121.000 euros) del presupuesto total anual de 128 millones de dólares, según se denuncia en El retorno de los charlatanes.

Discovery Salud se queja de que en España, el estado solamente subvencione la medicina convencional a pesar de las recomendaciones del Parlamento Europeo de introducir la medicina alternativa y complementaria. Fuerte crítica de esta revista al Ministerio de Sanidad, en una editorial sobre el sistema sanitario. José Antonio Campoy, director de la publicación, denuncia que se esté "al servicio de los grupos de poder" y especialmente de las multinacionales farmacéuticas.

Para el médico naturista Pablo Sanz, “los cambios en el estilo de vida y la incorporación de las terapias complementarias en el sistema sanitario reducen costes y mejoran la salud de la población”. Entre otras medidas, Podemos propuso en su momento financiar la homeopatía con dinero público e incluir el yoga en la cartera de servicios.

Regulando la homeopatía

¿Homeopatía sí, no o ni blanco ni negro? 

"La homeopatía sale del limbo legal". Es el titular con el que el diario El País anunciaba la regulación en España de una práctica que genera mucha polémica entre los profesionales mientras Sanidad trabajaba en la re-elaboración de la orden ministerial, según informaba Redacción Médica en este otro artículo.

El Ministerio de Sanidad prepara una normativa para regular los requisitos que deben cumplir los productos homeopáticos para su comercialización. La orden ministerial daría permiso para vender miles de fármacos que ya se dispensan en las farmacias, para lo cual estos productos tendrán que cumplir requisitos similares a los de los medicamentos de uso humano fabricados industrialmente. La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), dependiente de Sanidad, ha reconocido los preparados homeopáticos como medicamentos, por lo que se inscribirán en el registro de fármacos. Los que se venden actualmente como homeopáticos no han mostrado su efectividad, solo su seguridad. Los medicamentos homeopáticos sin indicación terapéutica, que son la gran mayoría, podrían pasar a ser de prescripción médica, tras la publicación del borrador de orden, en consulta pública, por la que se determinan los criterios mínimos que deben cumplir estos productos. La Agencia del Medicamento espera tener evaluados todos los fármacos en 3 años.

La decisión del Ministerio de Sanidad de regularizar, mediante una orden propia, los medicamentos homeopáticos existentes en el mercado, que estima en más 19.000 (aunque calcula que sólo 14.000 normalizarán su situación), supondrá unos ingresos a la Agencia del Medicamento de más 32 millones de euros, como consecuencia de aplicarles la tasa de renovación de autorización (2.319,51 euros) y no la de autorización de nuevo medicamento (20.529,17 euros), según publicaba Acta Sanitaria. Sanidad exigirá la prescripción a los que no tengan una indicación concreta demostrada.

La homeopatía se regula en España ‘sin prisa pero sin pausa’ según esta noticia de EsTuSanidad, que achaca la demora en el proyecto de Sanidad "a la polémica generada y la ausencia de evidencia científica". CiU y PSOE han pedido al Gobierno "que defina su apuesta por regular la homeopatía", informaba Redacción Médica en esta noticia en la que explicaba que el PSOE ha solicitado "que los ciudadanos sepan lo que toman" mientras CiU preguntaba en el Congreso cuál es la previsión del Gobierno sobre la adaptación de leyes europeas en España. Por su parte, Podemos proponía financiarla con dinero público.

En plena polémica por la medida, EsTuSanidad se atrevió a preguntar a sus lectores y más de la mitad no estaba de acuerdo con la medida. José Luis Alloza y Gascón-Molins, por su parte, cuestionaba la decisión de equiparar los productos homeopáticos a los medicamentos en una carta abierta a la ministra de Sanidad publicada en Acta Sanitaria bajo el título Homeopatía y Ética Social. Ante la obligada regularización de estos productos para su venta en farmacias, la Sociedad Española de Farmacología Clínica (SEFC) y FACME (Federación de Asociaciones Científico-Médicas Españolas) consideran que "deben extremarse las precauciones para que los homeopáticos no se confundan con medicamentos cuya eficacia y seguridad está avalada por métodos científicos".

Asimismo, profesionales sanitarios y de otras ramas de la ciencia, periodistas y otros profesionales son los firmantes de #NoSinEvidencia, un manifiesto en el que solicitan que no se apruebe ningún tratamiento que no haya demostrado, mediante ensayos clínicos reproducibles, unas condiciones de eficacia y seguridad al menos superiores a placebo, piden que la AEMPS retire de la comercialización aquellos fármacos, de cualquier tipo, que pese a haber sido aprobados, no hayan demostrado una eficacia mayor que el placebo o que presenten unos efectos adversos desproporcionados y que el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y el resto de autoridades sanitarias persigan a aquellas empresas que atribuyen cualidades curativas o beneficiosas para la salud a sus productos sin haberlo demostrado científicamente. Por último, reclaman que el Consejo General de Colegios de Médicos de España / Organización Médica Colegial, en cumplimiento del artículo 26 del Código de Deontología Médica, desapruebe a los facultativos que prescriban tratamientos sin evidencia científica demostrada.

El Círculo Escéptico sostiene que “los preparados homeopáticos carecen de principio activo, nunca han demostrado tener ninguna eficacia terapéutica y no se pueden considerar medicamentos", por lo que “son 100% agua” y por ello ha decidido emprender una campaña de concieciación pública sobre la realidad de la homeopatía, además de presentar alegaciones ante el Ministerio de Sanidad al proyecto de orden ministerial de regularización de los productos homeopáticos para exigir que en la norma prime la protección al consumidor frente a los intereses de la industria del sector y abrir una petición al respecto. Asimismo ha enviado comunicados a los grupos parlamentarios con objeto de que evalúen con más claridad e información los riesgos que puede tener esta decisión y ha pedido al Gobierno de España que “cumpla lo dispuesto en la Directiva 2001/83/CE para proteger al consumidor y prohíba que los productos homeopáticos que no demuestren su efectividad incluyan cualquier indicación terapéutica en el etiquetado, prospecto, publicidad e información relativa a los mismos, y exija a aquellos remedios que pretendan sanar alguna enfermedad o dolencia pruebas clínicas y científicas similares a las de cualquier medicamento”.

La Asamblea General de la Organización Médica Colegial (OMC), por au parte, aprobaba una declaración acerca de las terapias no convencionales, propuesta por la Comisión Permanente de la corporación ante la publicación del borrador de la orden del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad para regular los medicamentos homeopáticos. En ella se recuerda que “todos los médicos están obligados por la normas del Código de Deontología Médica a emplear preferentemente procedimientos y prescribir fármacos cuya eficacia se haya demostrado científicamente” y que “cada una de las técnicas y terapias no convencionales deberá demostrar / avalar científicamente su eficacia, efectividad, eficiencia, calidad y seguridad para que puedan ser reconocidas por la comunidad médica”. La OMC pide responsabilidad al médico que la utilice y el Dr. Juan Manuel Garrote, coordinador médico de comunicación de la OMC, recuerda en esta entrevista que "no es lo mismo un acto médico que cualquier acto realizado por un médico".

Por su parte, un grupo de médicos que utiliza en su práctica clínica las Terapias Médicas No Convencionales (TMNC) han elaborado una réplica en respuesta a la declaración de la OMC, en la cual recuerdan que la Asamblea General del CGCOM reconoció tanto la Acupuntura como la Homeopatía como Acto Médico en acuerdos de las Asambleas celebradas respectivamente el 2 octubre 2004 y el 12 diciembre 2009 y asegura estar "a la espera, desde hace más de 20 meses, de que aprueben el Acto Médico para la Medicina Naturista". Además defienden que las Terapias Médicas No Convencionales tienen base científica y denuncian que la nutrición no se estudia como asignatura en la carrera de Medicina cuando es la base de muchas patologías.

Mientras, el sector de la homeopatía reclama su inclusión en la sanidad pública para "reducir el gasto y fomentar la investigación". Integrarse en el sistema sanitario español es una de las principales reivindicaciones de la Asociación de Profesionales y Autónomos de las Terapias Naturales (APTN-Cofenat) según se hace eco este artículo de EsTuSanidad.

Desde Laboratorios Boiron se considera que "Sanidad da un paso adelante en el proceso de regulación del mercado de la homeopatía en España" y que la publicación del borrador de Orden Ministerial supone un avance en el proceso de regulación y evaluación de los medicamentos homeopáticos en nuestro país. "Este proceso de regulación pretende garantizar al consumidor de medicamentos homeopáticos su derecho de acceso a este mercado, en óptimas condiciones de seguridad y calidad. Aunque todavía es preciso estudiar los textos en profundidad, la voluntad de regular el sector es positiva. Será necesario que los requisitos que se establezcan y los criterios de evaluación estén alineados con los de los países de nuestro entorno".

La legislación europea considera medicamento homeopático cualquiera, fabricado según las directrices de la homeopatía, con “ausencia de indicación terapéutica particular en la etiqueta o en cualquier información relativa al medicamento” y en el que el “grado de dilución garantice la inocuidad del medicamento".

Debatiendo sobre homeopatía: ¿suma o resta? 

¿Homeopatía sí?

¿Homeopatía no?

¿Homeopatía no?

Debatiendo sobre homeopatía... en contra

El 63,6% de participantes en una encuesta de EsTuSanidad no da credibilidad a la utilidad de los productos homeopáticos. Según publica Gaceta Médica, la Sociedad Española de Neurología (SEN) ha realizado una revisión de la evidencia científica existente en torno a las terapias no famacológicas para el tratamiento de la migraña y otras cefaleas, en la que equipara la homeopatía al placebo. Un editorial de Diario Médico advierte de que esta pseudomedicina no ha demostrado nunca efectividad alguna y pide que eso quede claro en la información de sus productos.

Vicente Baos, médico de familia autor del blog El supositorio, defiende que una sociedad avanza cuando se despoja de “creencias basadas en la nada”, como la homeopatía, en una entrevista publicada en Revista Médica. El Dr. publicaba un post en el que confirmaba "su nula utilidad terapéutica más allá del placebo y del deseo que tiene el usuario de la homeopatía de sentirse mejor" y concluye que "la homeopatía es una creencia, no una ciencia".

En El retorno de los charlatanes se recuerda que en realidad "hay muchas "homeopatías". Para José Miguel Mulet, profesor de biotecnología en la Universidad Politécnica de Valencia, “la homeopatía no tiene más efecto que el de la fe que deposites en ella”. Algo argumentado constantemente por los escépticos, que denuncian lo que llaman la "farsa" de la medicina complementaria. Es lo mismo que sostiene este artículo publicado en Magonia, que recuerda que la homeopatía "no ha probado definitivamente su eficacia en ninguna indicación o situación clínica concreta, los resultados de los ensayos clínicos disponibles son muy contradictorios y resulta difícil interpretar que los resultados favorables encontrados en algunos ensayos sean diferenciables del efecto placebo".

Australia ha puesto en duda la efectividad de la homeopatía. Según informaba Redacción Médica en esta noticia, "no hay condiciones de salud ni evidencia confiable de que la homeopatía sea eficaz" según el Consejo Nacional de Salud y de Investigación Médica (Nhmrc) del Gobierno australiano, que recomienda que los pacientes tengan primero el asesoramiento de un “profesional de la salud registrado”. Según un comunicado del organismo del que se hace eco EsTuSanidad en una noticia, "la homeopatía no debe utilizarse para tratar las patologías que son crónicas".

El Consejo Nacional de Sanidad e Investigación Médica (NHMRC) de Australia dictamina que “no es ético por parte de los profesionales de la salud tratar a pacientes con homeopatía porque ésta -como medicina o procedimiento- no ha demostrado su eficacia”, en un documento en el que se asegura que "la homeopatía, aunque no sea dañina por si sola, puede ser un peligro para los pacientes si rechazan o retrasan tratamientos convencionales eficaces y seguros en favor de los homeopáticos".

En Holanda, la ministra de Sanidad, Edith Schipper, ha prohibido a los laboratorios homeopáticos que indiquen en la etiqueta de sus productos las dolencias que curan, a menos que esté demostrado científicamente. Por su parte, la Agencia de Salud Pública de Canadá (PHAC) suspendía por posibles problemas de seguridad los productos homeopáticos a base de helecho macho o dentabrón (Filix mas), una especie vegetal muy difundida, sobre todo en climas frescos y húmedos, según se hacía eco Médicos y Pacientes, la publicación de la OMC, en esta breve noticia.

Magonia publica que según la Asociación Médica Británica, la homeopatía “es brujería”; el Comité de Ciencia y Tecnología de la Cámara de los Comunes considera que “no existe ninguna prueba de que funcione más allá del placebo”; su capacidad terapéutica “ha sido científica y concluyentemente refutada”, según Ichiro Kanazawa, presidente del Consejo Científico de Japón (SCJ) y un grupo de expertos dictaminó a finales de 2011, en un informe para el Ministerio de Sanidad español, que no hay ninguna prueba de que esta práctica funcione más allá del placebo.

En España, los homeópatas canarios han recibido quejas por la celebración del curso de Introducción a la Homeopatía organizado por la Facultad de Farmacia, muy criticado desde distintos sectores de la Universidad de La Laguna (ULL), cuya Aula Cultural de Divulgación Científica, del Vicerrectorado de Relaciones Universidad y Sociedad, emitió una nota en la que calificaba de “pseudociencia sin fundamento” esta disciplina. También el Hospital Maternoinfantil "Sant Joan de Déu" ha sido blanco de las criticas escépticas por impartir la conferencia "La homeopatía y otros tratamientos alternativos" para padres y educadores. Los escépticos denuncian asimismo que "pediatras del Sistema Sanitario Público de Andalucía recetan remedios homeopáticos para el tratamiento de bebés que sufren el llamado cólico del lactante".

Los escépticos celebran la desaparición de dos títulos propios en homeopatía en la Universidad de Zaragoza, que sigue ofertando la asignatura opcional "Terapéutica Homeopática" en el Grado de Medicina, tal y como recogía este artículo. Con motivo del congreso Prescribo Homeopatía, los estudiantes de medicina contrarios a la enseñanza de terapias sin evidencia científica demostrada pusieron en marcha la campaña #NoSinEvidencia, obteniendo gran repercusión en Redes Sociales.

La homeopatía sigue apareciendo periódicamente en La lista de la vergüenza, que denuncia su venta en farmacias y considera una "verguenza" la existencia cualquier hospital homeopático como éste en México o la creación de una cátedra homeopática en la Universidad de Murcia con la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG). Desde Magonia se quejan además de su presencia en los medios de comunicación y se denuncia que La mañana de La 1 “promociona la homeopatía contra los catarros y la gripe” bajo patrocinio de Boiron. 

El blog también denuncia que los laboratorios Boiron pagarán 12 millones de dólares en Estados Unidos para frenar las denuncias por publicidad engañosa en sus productos. Según publica Magonia, seis laboratorios homeopáticos alemanes pagaron decenas de miles de euros a un periodista por lanzar en Internet una campaña de descrédito contra Edzard Ernst, médico experto en terapias alternativas crítico con la homeopatía que puso en marcha en 1993 la cátedra de Medicina Complementaria de la Universidad de Exeter, convirtiéndose en el primer catedrático de esa disciplina en el mundo.

Por su parte, un millón de euros es la cantidad que ofrece el Consejo Europeo de Organizaciones Escépticas (ECSO) a quien demuestre tener poderes paranormales o que pseudoterapias como la homeopatía funcionan a través del premio Sísifo. Víctor Javier Sanz, médico, cardiólogo y autor de “La homeopatía, ¡vaya timo!” explica qué es y por qué se vende como si fuera un medicamento y Jesús Fernández, propietario de la Farmacia Rialto de Madrid, informa sobre la campaña de información sobre la homeopatía y otras terapias pseudocientíficas que lleva a cabo en su establecimiento. 

Para saber más, "Desentrañando la homeopatía" es el título del programa de radio Conexiones en Red dedicado a la homeopatía. También en las ondas, Antonio Marqués, vicepresidente para España de la Liga Médico Homeopática Internacional, debatió con los escépticos en este programa de Radio Nacional de España.

Debatiendo sobre homeopatía: ¿suma o resta?

¿Homeopatía sí?
Regulando la homeopatía

¿Homeopatía sí?

Debatiendo sobre homeopatía... a favor

Sus defensores recuerdan que en el siglo XIX, la homeopatía ya era utilizada por el Padre Mariano, tal y como escribe en su blog Albert Rossell. 

Según el Libro Blanco de la Homeopatía, elaborado por la Cátedra Boiron de Investigación, Docencia y Divulgación de la Homeopatía de la Universidad de Zaragoza, el 33% de los españoles la ha utilizado alguna vez y el 27% es usuario regular u ocasional. Ocho de cada diez personas que emplean productos homeopáticos se muestran muy satisfechas y el 87% lo recomendaría a sus allegados. Se estima que, en nuestro país, alrededor de 10.000 profesionales sanitarios (4.400 pediatras, 700 ginecólogos y 4.300 médicos generales) recurren a la homeopatía como tratamiento, sea como única opción o como complementaria.

En "El médico homeópata", Salvador Casado apunta alguna de las razones por las que muchos pacientes acuden a la homeopatía. Según Ton Nicolai, miembro del Comité Europeo de Homeopatía, "hay cientos de miles de casos exitosos, pero requiere mucho entrenamiento obtener resultados de forma sistemática". Asegura que los pacientes acuden a ella "por insatisfacción con tratamientos convencionales" y explica que la homeopatía "es más adecuada para restaurar los sistemas naturales propios de lucha contra la enfermedad", ya que "es individualizada y se basa en una evaluación holística" y "para muchos, este enfoque holístico refleja sus valores, creencias y orientaciones filosóficas". En un artículo publicado en diario Público, el director clínico del Royal London Homoeopathic Hospital, Peter Fisher, afirmaba que "la homeopatía tiene una importante contribución que hacer a la medicina con su enfoque holístico".

La Homeopatía ayuda a mejorar la salud en general y la calidad de vida del paciente crónico, según se puso de manifiesto en el aula “El Medicamento Homeopático en la salud del paciente crónico” que organizó laboratorios Boiron durante el I Congreso Nacional de SEMERGEN de pacientes crónicos. Como EsTuSanidad informaba en un artículo, la homeopatía podría ser una opción útil para aliviar síntomas de estrés, fatiga y cansancio en el cuidador de Alzhéimer, mientras algunas terapias alternativas podrían mejorar la vida de los pacientes de esta enfermedad como refleja en esta otra noticia del mismo medio.

Por su parte, George Dimitriadis, del Hahnemann Institute en Sídney, Australia, defiende la cientificidad de la homeopatía. En Suiza, el gobierno declaró que la homeopatía es "eficaz y rentable". A finales de 2011, el informe del gobierno suizo sobre la medicina homeopática afirmaba que el tratamiento homeopático debe ser reembolsados por las autoridades nacionales de Suiza en los programa de seguro médico; se trata de la evaluación más completa de la medicina homeopática escrita por un gobierno y ha sido publicado en forma de libro en Inglés (Bornhoft y Matthiessen, 2011). También el parlamento escocés promueve la homeopatía como alternativa a los antibióticos en las granjas.

Como la calidad de los ensayos clínicos homeopáticos deja mucho que desear, lo que distorsiona sus resultados, muchos defensores de la homeopatía solicitan más investigación de calidad. Este post recuerda que la homeopatía no cura, aunque tampoco tiene efectos secundarios. El argumento más repetido "en contra": el efecto placebo, que es base para una nueva medicina, según este programa de Redes.

Debatiendo sobre homeopatía: ¿suma o resta?

¿Homeopatía no?
Regulando la homeopatía

Debatiendo sobre homeopatía

¿Suma o resta? 

En el debate sobre la homeopatía tengo la sensación de estar delante de dos muros de posiciones enfrentadas (¿placebo o medicina?, tal y como preguntaba en esta entrada en enero de 2012) sin posibilidad de acuerdo, que no de diálogo. Al menos así ha quedado de manifiesto en el Desayuno Científico organizado (muy bien, por cierto) recientemente por la Fundación Aldebarân bajo el título “La Homeopatía en la ecuación de la Salud: ¿división o multiplicación?”.

En la mesa 4 expertos: el Profesor Peter Fischer, Director de investigación del Royal London Hospital for Integrated Medicine del Reino Unido; el Dr. Vicente Baos, médico especialista en Medicina de Familia y Comunitaria autor del Blog sanitario El Supositorio; Dr. Sergio Abanades, Médico especialista en farmacología clínica y José Miguel Mulet, Profesor titular de Biotecnología (área Bioquímica y Biología molecular) en la Universidad Politécnica de Valencia.

Un placer haber desvirtualizado por fin a todos, como un gusto también haberme reencontrado con el Dr. Joaquín Casariego, Presidente de la Fundación y moderador del debate con quien coincidí en mi "época CIBER" de Salud Mental (CIBERSAM) y la suya CAIBER. Una alegría además coincidir con colegas de profesión como Emilio de Benito, redactor de El País, José Antonio Plaza, de Diario Médico o Mar Muñoz de PR Salud.

Volviendo al encuentro, me quedo con la sensación ya comentada por algunos compañeros: pocas conclusiones en un jugoso debate en el que, para mi gusto, las dos partes pierden fuerza cuando se atrincheran en sus respectivas posiciones: del "no me lo creo" y "me da igual lo que diga la ciencia" de los más escépticos al "pruébala" de los creyentes, que intentando "evangelizar" se quedan a menudo sin argumentos.

La clave, en mi opinión, solo se rozó de refilón, como ya comenté en el #debatehomeopatía vía twitter, cuando el paciente ocupó el centro del debate. ¿Por qué acude a la homeopatía? ¿Qué busca la persona en la consulta del homeópata? ¿Qué le aportan esas "bolitas de azúcar" que no pueda darle la medicina "convencional"? Como ya hice en su momento en las redes sociales, apelo de nuevo al artículo de Abel Novoa "El enemigo no es la homeopatía sino la medicalización de la vida", publicado en el blog "No gracias". Leída la entrada, creo que sobran las palabras pues diría que da bastante en el clavo. Unos días después de compartirlo, la doctora Blanca Usoz publicaba este otro post en el que, pidiendo que No medicalicemos. Mejor sanemos, aportaba su granito de arena a la discusión agregando argumentos bien enriquecedores. También el Dr. Casado aporta mucho al opinar que "la homeopatía no es el principal problema" de nuestro sistema sanitario en esta entrada en la que, recordando que lo verdaderamente complejo es definir qué es salud y qué es enfermedad, una vez más va más allá y plantea una de las reflexiones más convincentes, en mi opinión, junto con la de Novoa.

Y como siempre es bien enriquecedor sumar ideas al debate, comparto algunas de las aportaciones realizadas después del debate: la de José Plaza en Qué me cuenta Twitter, con Homeopatía: O jugamos con las mismas reglas...; la de Roi Villar, que habla de La homeopatía y sus técnicas de Marketing Digital en Roi y su ciencia, o la de Vicente Baos, que considera que en el Debate homeopatía. Estamos muy lejos.

Por mi parte, durante mucho tiempo me he dedicado a recopilar información sobre el asunto, que ahora plasmo en sucesivos posts sobre la regulación homeopática y donde recojo las posturas a favor y en contra de la homeopatía:

¿Homeopatía sí?

¿Homeopatía no? 

¿Homeopatía sí, no o ni blanco ni negro?

Medicalización de la vida cotidiana

La vida está en la calle

El pasado mes de septiembre asistía al curso "Medicalización de la vida cotidiana" en la Escuela de Salud Pública de Llazaret de Maó, en Menorca. Era la única periodista junto a casi una veintena de profesionales sanitarios: una fisioterapeuta, una enfermera y la mayoría, médicos. Un alumnado “un poco frickie”, como aseguraba Enrique Gavilán, director del curso junto a la farmacéutica Olga Ortiz. Reconoce que echó de menos la presencia de sociólogos, antropólogos o filósofos ya que durante 3 días, hablamos de medicina desde un punto de vista filosófico.

¿Ser o tener? Hablamos también de etiquetas, porque no es lo mismo tener un problema que serlo. ¿Vivir con salud o vivir la salud? Este debate ya lo lancé yo hace tiempo en twitter y levantó muchas ampollas en la red. Puedes tener o no una enfermedad (y tienes que vivir con ella, con salud o con enfermedad) y más allá de padecerla, puedes vivir LA salud, es decir, con hábitos saludables, independientemente de que vivas con salud o con enfermedad.

Yo hablaría de responsabilidad en ambos sentidos: de los médicos que recetan ansiolíticos en lugar del programa de Reducción de Estrés en 8 semanas basado en Conciencia Plena, por ejemplo; y del paciente que prefiere el “pastillazo” antes que hacer un buen proceso de duelo, acompañado o no por un psicólogo en terapia, por poner otro ejemplo. De ello hablo en el artículo que me ha publicado la revista El Emotional sobre esta "Medicalización de la vida cotidiana".

Un curso en el que hablamos también de cientifismo y de la arrogancia cientifista, esa que sostiene que “l@s no científicos son l@s otr@s”. En un mundo en el que “hay una demanda creciente por las alternativas naturales”, como reconoce Enrique Gavilán, “lo natural no siempre es la alternativa a la medicalización, porque también puede restar autonomía al paciente”. Por ejemplo, “tratar los resfriados con homeopatía tampoco es desmedicalizar”, alertaba el docente.

El curso terminaba con una idea que merece la pena recordar y que rescato ahora: “la vida está en la calle”.

Yoga

Científicamente probado

En febrero 2012 escribí un post sobre los beneficios para la salud del Yoga y el Tai-Chi. Casi un año después, numerosas investigaciones hablan ya de los efectos saludables de practicar yoga.

El yoga podría aliviar el dolor crónico de la parte inferior de la espalda y mejorar la discapacidad funcional, según científicos de la University of British Columbia de Canadá. También practicar reduce el estrés; en concreto, hacer meditación yóguica 12 minutos diarios reduce la respuesta inflamatoria del sistema inmunitario relacionada con muchos problemas crónicos de salud, según un estudio publicado en la revista Psychoneuroendocrinology.

Además, una publicación que revisa los resultados de 124 estudios realizados en pacientes psiquiátricos ha encontrado evidencias de los beneficios del yoga en trastornos neuro-psiquiátricos como la depresión o los trastornos del sueño, como terapia añadida a otros tratamientos como los psico-fármacos.

Los resultados científicos de los beneficios del yoga en la salud y bienestar de las personas quedan plasmados en este vídeo del NCCAM estadounidense.

Con estas evidencias, solamente te queda buscar cuál es el tipo de yoga que más te va, encontrar a la persona que mejor te pueda enseñar y animarte a probar.

Las "otras" medicinas

Especial sobre Terapias no convencionales

La revista Muy interesante publica en octubre un extra sobre "Las otras medicinas".

En general el especial me parece riguroso y bien documentado. Y digo en general porque me sorprende que, en el apartado de "fraudes", se incluyan terapias consideradas "de ineficacia probada" por su falta de rigor científico mientras que unas páginas antes o después se explican sus beneficios (es el caso del reiki o la reflexología). A los cuales, dicho sea de paso, no se encuentra explicación científica alguna por ahora.

Me parece acertado el enfoque de la denominada "Medicina Integrativa" (para mi gusto, una mala traducción de la "Integrative Medicine", por ello prefiero hablar de "Medicina Integradora") que debería partir de tres premisas que trato de resumir:

• Tener en cuenta los aspectos físico, mental, emocional y social del individuo: salud holística. 
• Asistencia médica centrada en la relación con el paciente, activo, que asume la responsabilidad de su salud: medicina humanizada. 
• Potenciar la capacidad del organismo para la curación, centrándose en la prevención y mantenimiento de la salud y utilizando intervenciones naturales no agresivas ni invasivas en la medida de lo posible: terapias naturales.

Imprescindibles las dos cuestiones en las que se centra el especial, con acierto, y que deberían ser la base de cualquier terapia, medicina o sistema sanitario:

• la evidencia científica fruto de una rigurosa investigación
• y la eficacia terapéutica lograda a través de la práctica clínica. 

Curiosamente, no siempre coinciden, como bien se pone de manifiesto en varios de los artículos. En algunos casos, la fitoterapia o la acupuntura obtienen mejores resultados que los fármacos o terapias "convencionales". Aunque, tal y como hace Francisco Cañizares al hablar de "terapias energéticas", yo me pregunto: ¿nos interesa estudiar si algunas de estas técnicas tienen más efecto que las medicinas?

Por último, considero importante enfatizar la idea de que, en ningún caso, las terapias "alternativas" han de sustituir a la prescripción médica, sino que son "complementarias" -si funcionan- a las técnicas "convencionales".

Otro gallo le cantaría a Steve Jobs si se hubiera dejado operar por sus médicos para después usar las agujas para paliar los síntomas de la quimioterapia.

Yoga y Tai Chi

Sus beneficios para la salud

La práctica del yoga ha llegado hasta El Pentágono. El Dr. Wayne Jonas, médico retirado del ejército y ex director de la rama holística del Instituto Nacional de Sanidad, además de líder del Samueli Institute -una organismo de investigación especializado en las terapias alternativas- dirige las meditaciones que forman parte del programa. Resulta que las intervenciones de Yoga basadas en la respiración pueden ayudar a aliviar el distrés psicológico después de desastres en masa. Es la conclusión de un estudio que evaluó el efecto de un programa de respiración yóguica seguido de una técnica de reducción de la exposición al trauma por el trastorno de estrés post-traumático y la depresión en supervivientes del tsunami asiático del 2004 en el Sur-Este de Asia. También el yoga se ha utilizado para ayudar a superar el trauma de la violencia sexual en Ruanda, donde en 2007 se puso en marcha un proyecto piloto como parte de un programa de acción más amplio llevado a cabo por la organización médica WE-ACTx. Project Air es una ONG norteamericana que utiliza la práctica del yoga para mejorar la salud física y mental de las víctimas de la violencia sexual en entornos de conflicto y postconflicto con el respaldo de las Naciones Unidas.

Y es que el yoga tiene un impacto positivo en nuestra salud mental. En el Colegio de Abogados de Córdoba, dentro de las Jornadas anuales organizadas por el Foro Andaluz del Bienestar Mental, se celebró la conferencia “Yoga y Salud Mental”. Tal y como recoge el diario El Mundo, mientras se descubren científicamente sus efectos sobre la mente, "se empiezan a vislumbrar los beneficios en el cuerpo" de esta disciplina originaria de la India. Este testimonio personal explica cómo puede ayudar el yoga a combatir la depresión.

El Yoga también alivia el dolor de espalda, según un artículo publicado por la revista "Archives on Internal Medicine" de la Asociación Médica Estadounidense (AMA), aunque con el mismo resultado que los estiramientos. Se trata del mayor estudio aleatorio sobre yoga realizado en Estados Unidos hasta ahora según sus autores, que constataron que "las clases de yoga fueron más efectivas que los libros de autoayuda, pero no más efectivas que las clases de estiramientos" ya que "las personas que sufren dolor crónico en la zona baja de la espalda experimentaron la misma mejoría tras practicar yoga con profesores altamente cualificados que al hacer ejercicios supervisados de estiramientos". Tras analizar a 228 pacientes con leves dolores lumbares crónicos se descubrió que los ejercicios de estiramiento clásicos en esta práctica física son un poco más beneficiosos que los programas de ejercicio habituales para esta clase de pacientes. En ambos casos, quienes realizaron ejercicios de estiramiento redujeron el número de medicamentos, una tendencia que se mantuvo tres meses después de las clases de yoga o de ejercicios convencionales.

Además, según investigadores de la Universidad Estatal de Ohio, las mujeres que practican yoga habitualmente tienen menores cantidades de interleucina-6 (IL-6) en su sangre. El estudio se ha publicado en la revista Psychosomatic Medicine.

Por su parte, un equipo del Instituto de Investigación de Oregón, Estados Unidos, ha desarrollado un programa de entrenamiento basado en el taichí que, realizado dos veces a la semana, es beneficioso contra el Parkinson. Debido a esta enfermedad, los pacientes pierden la estabilidad y tienen problemas para caminar, experimentando caídas con frecuencia. Las conclusiones del estudio se han publicado en The New England Journal of Medicine. El tai chi también alivia los dolores de articulaciones y otros síntomas de la fibromialgia según una investigación dirigida por el doctor Chenchen Wang, de la Facultad de Medicina de la Universidad Tufts de Boston. Sus estudios sobre su impacto en el estado de ánimo fueron publicados en BMC Complementary and Alternative Medicine. Y en el Hospital Carlos Haya de Málaga se ha llevado a cabo un taller de taichi para pacientes con enfermedad mental grave con resultados positivos. "El Tai Chi Chuan y sus beneficios en la salud" es un artículo informativo publicado por la revista VivaSaúde de Brasil que explica algunos datos sobre esta práctica oriental milenaria.

Este artículo repasa los distintos tipos de yoga que existen en la actualidad. ¿Te animas a probar el tuyo?

Acupuntura

El efecto de las agujas 

Es la técnica mejor valorada en el informe elaborado por el Ministerio de Sanidad sobre las terapias alternativas, que resume el resultado de los últimos estudios internacionales realizados sobre acupuntura, homeopatía y terapias físicas-manuales. Los ensayos clínicos demuestran que la acupuntura ayuda a controlar las náuseas y vómitos postoperatorios y los causados por la quimioterapia. Además, podría ser "útil" para pacientes con cefalea tensional o ataques de migrañas y en casos de dolor lumbar crónico. Menos evidencias científicas hay sobre su uso para tratar otras patologías como la fibromialgia, la artritis de rodilla, el insomnio, la epicondilitis o el dolor de espada. La acupuntura "tiene la ventaja de que es un tratamiento seguro, con apenas efectos adversos, más allá de algún pequeño hematoma o sangrado en el lugar de la inyección", según recoge el diario El País.

Diversos estudios científicos han hallado evidencia de su eficacia. Investigadores del Hospital de Formación e Investigación de Ankara (Turquía) encabezados por Didem Sunay han demostrado que es eficaz para aliviar los sofocos nocturnos y otros síntomas de la menopausia y la proponen como alternativa para las mujeres que no puedan o no quieran recurrir a la terapia de reemplazo, según publicaba la revista Integral en su número 377 de mayo 2011 (página 13). Y otro estudio realizado por investigadores de la Universidad de Stanford en Estados Unidos sugiere que la acupuntura puede aliviar los síntomas de la depresión en el embarazo aunque no se han encontrado indicios de que sea un tratamiento efectivo contra esta enfermedad en general y tampoco parece eficaz contra los sofocos asociados a la menopausia.

¿En qué consiste su eficacia? Un trabajo del Centro de Medicina Traslacional de la Universidad de Rochester en Nueva York publicado en Nature Neuroscience revela las bases fisiológicas de sus efectos a nivel local y un estudio de la Universidad de York y la Escuela Médica de Hull York publicado en la revista Brain Research afirmaba en 2010 que "la acupuntura puede tener efectos sobre el cerebro", ya que "tiene un efecto beneficioso importante sobre algunas estructuras neuronales que afectan al dolor". Varias investigaciones han demostrado que la aplicación de agujas activa de forma duradera los tractos sensitivos ascendentes y, en consecuencia, se liberan endorfinas (péptidos opioides) en el sistema nervioso central.

El estudio Introducción a la acupuntura. Fundamentos e interés para el médico de Atención Primaria confirma que "numerosos estudios clínicos controlados y aleatorizados y revisiones sistemáticas han intentado evaluar la eficacia clínica de la acupuntura. La evidencia derivada de estos trabajos avala la acupuntura como un tratamiento eficaz para el dolor dental, las náuseas y vómitos de los posoperatorios y de la quimioterapia. Para otras condiciones, los resultados todavía no son concluyentes dado que la investigación clínica en acupuntura plantea retos metodológicos que están en proceso de ser superados". En 2009, esta investigación aseguraba que "son necesarios más estudios que nos permitan ir esclareciendo las dudas y que sirvan de puente entre este antiguo arte de curar y los sistemas modernos de salud".

A la espera de más evidencias científicas, la acupuntura ha comenzado a utilizarse en la zona de combate como parte de un programa de medicina alternativa puesto en marcha en El Pentágono. También en Estados Unidos, la Sociedad para la Oncología Integrativa (SIO) ofrece una serie de recomendaciones y una guía para la buena praxis en la aplicación de la acupuntura en el tratamiento del cáncer.

En España, la Facultad de Medicina de la Universidade de Santiago de Compostela (USC) ofrece desde hace varios años un Master en Acupuntura para licenciados en Odontología o Medicina y estudiantes de los últimos años de esta carrera. Según uno de los profesores, el médico de familia José Ramón Álvarez, "la OMS reconoce la acupuntura como una ciencia médica desde hace años. De hecho, en países como Alemania, Francia o Suecia forma parte de los servicios de la Seguridad Social. Eso significa que el Estado reconoce esa actividad médica como útil para los pacientes".

Carmen Rodríguez, licenciada en Medicina por la Universidad de Cádiz y titulada en Acupuntura por la Universidad china de Harbin, combina la medicina tradicional china con la occidental trabajando con acupuntura, moxibustión, homeopatía o medicina ortomolecular. Decidió estudiar estas técnicas llevada por "la búsqueda de soluciones. Investigar algo donde la medicina occidental no llegaba". A su consulta acude un tercio de hombres y dos de mujeres y deriva al especialista a quien padece una patología que no puede abordar. En una entrevista publicada en el Boletín APM de marzo de 2006 de la Asociación de la Prensa de Madrid, asegura que "son medicinas complementarias, no excluyentes" y explica el fundamento de la acupuntura: "el organismo posee una capacidad de resistir a los factores patógenos, para mantener el equilibrio dentro del cuerpo y entre éste y el medio ambiente". Asegura que puede paliar los efectos secundarios de la quimioterapia y mejorar el estado general del paciente con cáncer o tratar problemas ginecológicos.

En algunos casos, según Edzard Ernst, "la acupuntura real funciona mejor que la acupuntura placebo". Este médico que puso en marcha en 1993 la cátedra de Medicina Complementaria de la Universidad de Exeter es el primer catedrático de esa disciplina en el mundo y autor, junto con el periodista Simon Singh, de Trick or treatment? Alternative medicine on trial (¿Truco o tratamiento? Juicio a la medicina alternativa).

Una acupuntora cuya profesionalidad y calidad humana me constan me explica que ella estudió Medicina Tradicional China durante 7 años en el extranjero, en régimen interno. Por mi parte, no me atrevo a cuestionar que la formación recibida sea peor que la de quien asiste durante 5 o 6 años a una facultad de Medicina.

Medicina Humanizada

La salud 2.0 

El Dr. Ávila se me ha adelantado al abordar en su blog dos iniciativas interesantes sobre las cuales estaba yo preparando este post. Bajo el título Ciencia y Conciencia, el autor aborda dos nuevos proyectos aparecidos en el entorno sanitario español de Internet y en el marco de la denominada Salud 2.0.

Una medicina más humanizada es lo que persiguen estos cinco profesionales sanitarios que han puesto en marcha en Internet y Redes Sociales la Iniciativa por una Prescripción Prudente. El proyecto de estos médicos de familia y farmacéuticos de atención primaria pretende hacer reflexionar a los prescriptores sobre la prudencia a la hora de recetar.

Por su parte, Mírame, diferénciate es una iniciativa "que pretende dar una visión reflexiva del sistema sanitario" llevada a cabo por "un grupo de profesionales, enfermeras, médicos, fisioterapeutas, economistas, pediatras, periodistas e informáticos convencidos de que la calidad asistencial puede mejorar con pequeños gestos, como mirar a los ojos de las personas que atendemos". Todos los integrantes "trabajamos en el campo de la salud y creemos en la fuerza de las redes sociales para generar y difundir ideas e iniciativas", como ésta que comienza a finales de agosto de 2011 y en la que han trabajado más de 30 profesionales, organizados en 6 grupos de trabajo.

También merece mi atención el Manifiesto del Movimiento XQue, una acción colectiva que persigue como objetivo hacer visible la alergia a la leche de vaca (APLV), "cubriendo la necesidad de información clara y precisa" y "facilitando herramientas online de apoyo" y que defiende la lactancia materna como primera opción. Alain Ochoa ha analizado con acierto la campaña.

Todas estas propuestas se enmarcan dentro de la denominada Salud 2.0, que el Dr. Julio Mayol describe en una intervención en la Cadena Ser: “la curación empieza por la comunicación. La medicina no consiste en saberse todos los medicamentos. El gran poder de la medicina es el de la comunicación entre seres humanos. La Web 2.0 puede ayudarnos a comunicarnos mejor”, asegura este profesional.

En esta línea va lo que en su momento llamé La nueva medicina, que combina una visión holística de la salud con una exhaustiva investigación científica, rescatando la sabiduría ancestral y la medicina oriental para combinarla con los avances occidentales y que considera al ser humano como un todo compuesto por mente, cuerpo y emociones, teniendo en cuenta las partes física, mental, emocional y espiritual del paciente y la relación entre enfermedades y emociones, así como respetando la capacidad del ser humano de curarse a sí mismo.

La relación cuerpo-mente está científicamente demostrada. Los últimos estudios nos dicen, entre otras cosas, que "la ira no expresada perjudica la salud cardiovascular de la mujer", según investigadoras de la Universidad Nacional de educación a Distancia (UNED); nos explican que una desconexión neuronal podría explicar la crueldad humana; o que las primeras horas de vida del recién nacido son clave para evitar trastornos mentales. 2012 ha sido declarado "Año de la Neurociencia" en España y con ese motivo comienzan a publicarse numerosos artículos sobre el cerebro. Por ejemplo, Punset nos recuerda que "el estrés causa daños físicos" y que lo que nos pasa a nivel psicológico tiene mucha más importancia e impacto de lo que creíamos, mientras el psicólogo y Premio Nobel de Economía Daniel Kahneman asegura que la toma de decisiones está dominada por la intuición: “somos irracionales. Hasta la médula".

Es, en definitiva, La salud que viene, algunas de cuyas técnicas se enmarcan dentro de las denominadas "terapias complementarias". El informe de Sanidad sobre las terapias alternativas analiza 139 de ellas. Según El País, sobre la mayoría no se han hecho estudios y, al contrario de lo que ocurre en otros países, "en España la gran mayoría de estas terapias solo se ofrecen en consultas privadas".

Seguiremos informando.

Informe sobre las terapias naturales

Para Sanidad falta evidencia sobre su efectividad

El Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, en colaboración con expertos del Ministerio de Educación, ha publicado el primer análisis de la situación de las terapias naturales. En el documento se han identificado 139 técnicas aplicadas tanto en España como en el extranjero y se señala que "todavía es muy escaso el número de estudios publicados de suficiente calidad que proporcionen alto grado de evidencia sobre su efectividad en situaciones clínicas concretas", aunque "esta ausencia de demostración de su eficacia no debe ser considerada siempre como sinónimo de ineficacia". De las 97 páginas del informe, una decena se dedica a ofrecer evidencias sobre la eficacia y seguridad de las terapias naturales más usadas. Entre ellas, técnicas de trabajo mente-cuerpo como el yoga o la meditación.

El estudio, que fue encargado por el Congreso en 2007 y en el que han participado el Instituto de Salud Carlos III y algunas comunidades autónomas, no ha encontrado pruebas del beneficio de la mayoría de terapias naturales: "la eficacia de estas técnicas, medida en ensayos clínicos, no ha sido demostrada en casi ningún caso. Solo una parte tiene influencia directa sobre la salud, mientras que la mayoría pretende ayudar, sobre todo, al bienestar y el confort del usuario". Según publica El País, "en las terapias físicas y manuales (como la quiropraxia o la osteopatía) se han observado efectos positivos sobre algunas dolencias".

Expertos y facultativos del Sergas han salido en defensa de estas técnicas. Defienden que la eficacia de la acupuntura o la homeopatía es mayor que lo que se señala en el estudio y aseguran que "la comunidad científica occidental restringe sus aplicaciones no por un proceso conspiratorio sino por desconocimiento".

Según el informe, "no existe una regulación global sobre terapias naturales en ningún país occidental". En España, el Real Decreto 1277/2003 reconoce unas unidades denominadas "terapias no convencionales".

La publicación del estudio coincide con la aprobación de la Ley de Medicina Natural en Nicaragua, el segundo país más pobre de Latinoamérica. El texto reconoce la existencia de "productos alternativos naturales y terapias complementarias frente a la medicina convencional, las terapias biológicas, productos de herboristería y terapias naturales que aún no han sido probadas científicamente" y concede "el derecho de la población a decidir sobre el tipo de medicina o terapia bajo las cuales prefiere ser atendida". También prevé el otorgamiento de "incentivos que promuevan la investigación y práctica de la medicina natural" y "subvenciones para el desarrollo de la medicina alternativa" y promueve foros sobre medicina natural, que define como "una de las formas más antiguas de curación de la humanidad, cuya teoría, práctica y aptitudes son basadas en elementos esenciales de la naturaleza y del universo, sus leyes y principios como recurso terapéutico y que son aplicadas a través de las diferentes técnicas y procedimientos que se ejercen en las terapias complementarias". Como ejemplo toma "la nueva medicina germánica que concibe al ser humano como una conjunción indivisible entre el Psique, el cerebro y la base orgánica, en conexión con todos los seres vivos y el entorno, en sus aspectos socioeconómicos y cultural, considerando la identificación del conflicto biológico que subyace en el origen de toda enfermedad".